扁平苔藓
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[概述]
扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病。典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹，常有口腔粘膜损害。精神紧张、病毒感染、免疫异常可能是本病的原因或易感因素。扁平苔藓常并发于与免疫有关的系统性疾病，可由某些药物诱发。
[症状体症]
1.特征皮损为紫红色多角形扁平丘疹，边缘清楚，坚韧乾燥，表面光滑有蜡样光泽，放大镜下见灰白色斑点或网状白色条纹－Wickham纹； 2.好发于四肢屈侧、国窝、踝部及胫前，也可泛发全身； 3.可有甲、粘膜损害；甲特征性损害为甲帑肉样改变； 4.自觉剧痒，病程慢性； 5.本病可有许多不同的临床特殊类型，如色素性扁平苔藓、肥厚扁平苔藓、胞性扁平苔藓、光化性扁平苔藓、毛囊性扁平苔藓、掌蹠扁平苔藓等。
[诊断依据]
1.紫红色多角形扁平丘疹，坚韧乾燥，表面光滑有蜡样光泽，边缘清楚； 2.发于生四肢屈侧 国窝踝部及胫前，或全身； 3.甲、粘膜有损害； 4.自觉剧痒，病程较长； 5.特征性组织病理改变。
[治疗原则]
1.止痒抗过敏治疗； 2.维生素类治疗； 3.皮质类固醇激素治疗； 4.物理治疗 (1)PUVA疗法； (2)镭射； (3)冷冻； 5.外用药物治疗； 6.口腔药物治疗； 7.中药治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状体征消失，无复发； 2.好转：症状体征好转，皮损由多变少。 3.未愈：症状体征无改善；或症状体征消失，2周后复 发。
[专家提示]
1.本病好发于青壮年，无性别差异； 2.根据发病情况、发疹形态与排列等特点，本病被分为多种类型，如急性泛发性、慢性局限性、肥厚性、线状、环状、滴状、萎缩性、毛囊性、钝头性、大胞性、红斑性、掌性、热带性、孤立性等，无论何型，均应符合扁平苔藓的病理改变； 3.本病病程快则数周内痊愈，慢则数十年才愈，粘膜扁平苔藓消退较迟缓，少数病例损害反复发生； 4.粘膜损害出现溃疡时，应警惕继发鳞状细胞癌； 5.本病易被误诊为其他皮肤病，如神经性皮炎、皮肤淀粉样变、扁平疣、结节性痒疹、银屑病等，活体组织病理检查有助于鉴别。, 百拇医药
扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病。典型皮损为紫红色多角形扁平丘疹，常有口腔粘膜损害。精神紧张、病毒感染、免疫异常可能是本病的原因或易感因素。扁平苔藓常并发于与免疫有关的系统性疾病，可由某些药物诱发。
[症状体症]
1.特征皮损为紫红色多角形扁平丘疹，边缘清楚，坚韧乾燥，表面光滑有蜡样光泽，放大镜下见灰白色斑点或网状白色条纹－Wickham纹； 2.好发于四肢屈侧、国窝、踝部及胫前，也可泛发全身； 3.可有甲、粘膜损害；甲特征性损害为甲帑肉样改变； 4.自觉剧痒，病程慢性； 5.本病可有许多不同的临床特殊类型，如色素性扁平苔藓、肥厚扁平苔藓、胞性扁平苔藓、光化性扁平苔藓、毛囊性扁平苔藓、掌蹠扁平苔藓等。
[诊断依据]
1.紫红色多角形扁平丘疹，坚韧乾燥，表面光滑有蜡样光泽，边缘清楚； 2.发于生四肢屈侧 国窝踝部及胫前，或全身； 3.甲、粘膜有损害； 4.自觉剧痒，病程较长； 5.特征性组织病理改变。
[治疗原则]
1.止痒抗过敏治疗； 2.维生素类治疗； 3.皮质类固醇激素治疗； 4.物理治疗 (1)PUVA疗法； (2)镭射； (3)冷冻； 5.外用药物治疗； 6.口腔药物治疗； 7.中药治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状体征消失，无复发； 2.好转：症状体征好转，皮损由多变少。 3.未愈：症状体征无改善；或症状体征消失，2周后复 发。
[专家提示]
1.本病好发于青壮年，无性别差异； 2.根据发病情况、发疹形态与排列等特点，本病被分为多种类型，如急性泛发性、慢性局限性、肥厚性、线状、环状、滴状、萎缩性、毛囊性、钝头性、大胞性、红斑性、掌性、热带性、孤立性等，无论何型，均应符合扁平苔藓的病理改变； 3.本病病程快则数周内痊愈，慢则数十年才愈，粘膜扁平苔藓消退较迟缓，少数病例损害反复发生； 4.粘膜损害出现溃疡时，应警惕继发鳞状细胞癌； 5.本病易被误诊为其他皮肤病，如神经性皮炎、皮肤淀粉样变、扁平疣、结节性痒疹、银屑病等，活体组织病理检查有助于鉴别。, 百拇医药
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