白塞氏病
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[概述]
为以口腔、外生殖器溃疡和眼色素膜炎为特点的综合征，可累及皮肤、关节、胃肠、心血管、中枢神经、肺等器官。病因未明，发病可能与慢性病毒感染、链球菌和结核菌感染引起的自身免疫反应有关，本病以中青年多见。
[症状体症]
1.口腔溃疡：舌、唇、齿龈等口腔各处均可发生，亦可累及咽、喉、食道、鼻腔。损害开始为圆形或不规则小结节，迅速形成痛性溃疡，中心底部见黄色坏死物，周有红晕，1-2周可自愈，但易复发；
2.生殖器溃疡：形态与口腔溃疡相似，随口腔溃疡后发生，损害较深。常见于男女外生殖器，亦可累及宫颈、阴道大小阴唇或阴茎、龟头、阴囊以及会阴、肛门直肠等处；
3.眼部病变：90%患者眼部受损，一般发生较晚，可有前后色素膜炎、前房积脓、虹膜睫状体炎、结膜、巩膜和角膜炎、玻璃体出血、视神经炎，严重者可有青光眼、白内障甚至失明；
4.皮肤损害：40-80%皮肤针刺反应阳性，在针刺后24-48小时内阳性，且不能用其他临床情况解释者。结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹、脓胞、或青春期后的痤疮样结节，而且是病人未用过皮质激素治疗的痤疮样疹；
5.关节炎：多发性游走性腕、膝、肘、踝部大关节炎；
6.内脏损害：可出现神经系统，心、肺、肾、胃肠道各部位大中血管炎；
7.全身症状：发热、乏力、食欲下降、体重减轻等，即第1项再加其他2项即可诊断。
[诊断依据]
1.复发性痛性口腔溃疡，或病人发现大小溃疡或胞疹样溃疡，一年中至少复发三次，及合并以下两项； 2.复发性生殖器溃疡，由医生或患者发现的溃疡或因溃疡形成的瘢痕； 3.眼损害：前后色素膜炎，裂隙灯下玻璃体内有出血，视网膜血管炎； 4.皮肤损害：结节性红斑，假性毛囊炎或丘疹、脓胞或青春期后的痤疮样结节，而病人未用过皮质激素治疗者； 5.皮肤针刺反应：在针刺后24-48小时内阳性，且不能用其他临床解释的。
[治疗原则]
1.避免各种诱发因素，生活规律，适当休息和活动； 2.血管解痉药物，改善血供，促进侧枝回圈的建立； 3.对症治疗，如镇痛、抗感染、抗痨； 4.支援疗法； 5.局部溃疡治疗。
[疗效评价]
1.治愈：口腔、生殖器的溃疡愈合，皮损及症状消失，实验室检查恢复正常； 2.好转：大部分症状消失，皮损消退，溃疡明显好转，实验室检查趋向正常； 3.症状及皮损消退，<50%溃疡未愈，实验室检查异常。
[专家提示]
白塞病病因未明，临床表现症状多样，不同症状、不同部位受损对各种药的疗效反应不一致，故治疗有针对性。局部与全身治疗结合，采取中西结合综合治疗，当会减轻症状，缓解病人痛苦，防止病情发展，改善患者预后。, http://www.100md.com
为以口腔、外生殖器溃疡和眼色素膜炎为特点的综合征，可累及皮肤、关节、胃肠、心血管、中枢神经、肺等器官。病因未明，发病可能与慢性病毒感染、链球菌和结核菌感染引起的自身免疫反应有关，本病以中青年多见。
[症状体症]
1.口腔溃疡：舌、唇、齿龈等口腔各处均可发生，亦可累及咽、喉、食道、鼻腔。损害开始为圆形或不规则小结节，迅速形成痛性溃疡，中心底部见黄色坏死物，周有红晕，1-2周可自愈，但易复发；
2.生殖器溃疡：形态与口腔溃疡相似，随口腔溃疡后发生，损害较深。常见于男女外生殖器，亦可累及宫颈、阴道大小阴唇或阴茎、龟头、阴囊以及会阴、肛门直肠等处；
3.眼部病变：90%患者眼部受损，一般发生较晚，可有前后色素膜炎、前房积脓、虹膜睫状体炎、结膜、巩膜和角膜炎、玻璃体出血、视神经炎，严重者可有青光眼、白内障甚至失明；
4.皮肤损害：40-80%皮肤针刺反应阳性，在针刺后24-48小时内阳性，且不能用其他临床情况解释者。结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹、脓胞、或青春期后的痤疮样结节，而且是病人未用过皮质激素治疗的痤疮样疹；
5.关节炎：多发性游走性腕、膝、肘、踝部大关节炎；
6.内脏损害：可出现神经系统，心、肺、肾、胃肠道各部位大中血管炎；
7.全身症状：发热、乏力、食欲下降、体重减轻等，即第1项再加其他2项即可诊断。
[诊断依据]
1.复发性痛性口腔溃疡，或病人发现大小溃疡或胞疹样溃疡，一年中至少复发三次，及合并以下两项； 2.复发性生殖器溃疡，由医生或患者发现的溃疡或因溃疡形成的瘢痕； 3.眼损害：前后色素膜炎，裂隙灯下玻璃体内有出血，视网膜血管炎； 4.皮肤损害：结节性红斑，假性毛囊炎或丘疹、脓胞或青春期后的痤疮样结节，而病人未用过皮质激素治疗者； 5.皮肤针刺反应：在针刺后24-48小时内阳性，且不能用其他临床解释的。
[治疗原则]
1.避免各种诱发因素，生活规律，适当休息和活动； 2.血管解痉药物，改善血供，促进侧枝回圈的建立； 3.对症治疗，如镇痛、抗感染、抗痨； 4.支援疗法； 5.局部溃疡治疗。
[疗效评价]
1.治愈：口腔、生殖器的溃疡愈合，皮损及症状消失，实验室检查恢复正常； 2.好转：大部分症状消失，皮损消退，溃疡明显好转，实验室检查趋向正常； 3.症状及皮损消退，<50%溃疡未愈，实验室检查异常。
[专家提示]
白塞病病因未明，临床表现症状多样，不同症状、不同部位受损对各种药的疗效反应不一致，故治疗有针对性。局部与全身治疗结合，采取中西结合综合治疗，当会减轻症状，缓解病人痛苦，防止病情发展，改善患者预后。, http://www.100md.com