髋关节结核
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[概述]
髋关节结核是一种继发病，约95%继发于肺结核，是结核桿菌经原发活动病源通过血液回圈浸入关节而引起感染。髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。 本病占全身骨与关节结核的第三位，仅次于脊柱及膝关节结核，最常发生在10岁以下儿童，男孩较多见。儿童髋关节结核，由于股骨上端骨腄板受破坏，可引起肢体缩短，也可因炎症刺激骨腄，出现肢体增长。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法，治愈率较高。疗效欠佳多因髋关节部位深、早期症状不明显和不易发现、延误诊断治疗以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此，早诊断、早治疗是关键
[症状体症]
1.多有低热、盗汗、食欲不振，髋部疼痛、小孩夜哭。反射性膝部疼痛。 2.髋部肿胀或窦道、屈曲畸形、功能受限、肢体缩短、跛行。 3.X检检查所示。
[诊断依据]
1.有结核中毒症状、小孩夜哭、髋部疼痛、反射性膝部痛。跛行。 2.髋部肿胀、屈曲畸形、功能受限、或窦道、肢体缩短变形。 3.X线检查表现。
[治疗原则]
1.全身抗痨药物和支援治疗。 2.单纯滑膜结核：非手术与手术治疗结合应用。 3.单纯骨结核：手术治疗。 4.全关节结核：手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：无全身及局部症状、E.S.R恢复正常、连续拍片显示病源已稳定。 2.好转：全身及局部症状好转、E.S.R较治疗前低、X线片显示病源较前清晰、寒性脓肿阴影缩小、消失。 3.未愈：未达上述标准者。
[专家提示]
该病主要继发于原发病源如肺结核感染而致。因此预防及彻底治疗原发活动性病源是关键。并发症如窦道、继发感染、病理性脱位等、无疑使愈合趋向不良。由于抗痨药物的应用、早期手术处理病源等处理，关节功能可得到不同程度的保存。, 百拇医药
髋关节结核是一种继发病，约95%继发于肺结核，是结核桿菌经原发活动病源通过血液回圈浸入关节而引起感染。髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。 本病占全身骨与关节结核的第三位，仅次于脊柱及膝关节结核，最常发生在10岁以下儿童，男孩较多见。儿童髋关节结核，由于股骨上端骨腄板受破坏，可引起肢体缩短，也可因炎症刺激骨腄，出现肢体增长。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法，治愈率较高。疗效欠佳多因髋关节部位深、早期症状不明显和不易发现、延误诊断治疗以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此，早诊断、早治疗是关键
[症状体症]
1.多有低热、盗汗、食欲不振，髋部疼痛、小孩夜哭。反射性膝部疼痛。 2.髋部肿胀或窦道、屈曲畸形、功能受限、肢体缩短、跛行。 3.X检检查所示。
[诊断依据]
1.有结核中毒症状、小孩夜哭、髋部疼痛、反射性膝部痛。跛行。 2.髋部肿胀、屈曲畸形、功能受限、或窦道、肢体缩短变形。 3.X线检查表现。
[治疗原则]
1.全身抗痨药物和支援治疗。 2.单纯滑膜结核：非手术与手术治疗结合应用。 3.单纯骨结核：手术治疗。 4.全关节结核：手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：无全身及局部症状、E.S.R恢复正常、连续拍片显示病源已稳定。 2.好转：全身及局部症状好转、E.S.R较治疗前低、X线片显示病源较前清晰、寒性脓肿阴影缩小、消失。 3.未愈：未达上述标准者。
[专家提示]
该病主要继发于原发病源如肺结核感染而致。因此预防及彻底治疗原发活动性病源是关键。并发症如窦道、继发感染、病理性脱位等、无疑使愈合趋向不良。由于抗痨药物的应用、早期手术处理病源等处理，关节功能可得到不同程度的保存。, 百拇医药