锁骨骨折
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[概述]
锁骨骨折约占全身骨折6%左右，多见于青壮年及儿童。锁骨形状细长，位置表浅。跌倒时，手掌、肘或肩着地，传导暴力多引起中1/3骨折，骨折类型多为横断型或短斜形，儿童多为青枝型。
[症状体症]
1.伤肩下沉，并向前、内倾斜，头偏向伤侧，以使胸锁乳突肌松弛缓解疼痛。 2.患者常用健侧手掌托扶患肢肘部，以减轻因上肢重量牵拉所引起的疼痛。 3.肩峰内侧肿胀，压痛，异常活动，可触及移位的骨折端。
[诊断依据]
1.有跌倒时手掌，肘或肩部外侧着地病史或局部外伤史。 2.有上述症状和体征。 3.X线摄正位元片可显示骨折及移位元情况。
[治疗原则]
1.青枝骨折或骨折无移位者，三角巾悬吊患肢或肩区“8”字形绷带固定2￣3周。 2.有移位骨折，患者挺胸，后伸；术者两手分握病人上臂将两侧肩胛带用力向后、上、外方向牵拉，矫正缩短，成角、侧方移位，用“8”字绷带或石膏绷带交叉环形固定3￣4周。 3.开放性骨折或合并神经血管损伤，行切开重定及内固定术。
[疗效评价]
1.治愈：骨折愈合，无疼痛及功能障碍。 2.好转：骨折重定，固定良好。
[专家提示]
由于肩关节活动的牵拉，锁骨骨折不易维持整复位置，可发生畸形愈合，但很少妨碍功能。除非手术重定，一般不需住院。, 百拇医药
锁骨骨折约占全身骨折6%左右，多见于青壮年及儿童。锁骨形状细长，位置表浅。跌倒时，手掌、肘或肩着地，传导暴力多引起中1/3骨折，骨折类型多为横断型或短斜形，儿童多为青枝型。
[症状体症]
1.伤肩下沉，并向前、内倾斜，头偏向伤侧，以使胸锁乳突肌松弛缓解疼痛。 2.患者常用健侧手掌托扶患肢肘部，以减轻因上肢重量牵拉所引起的疼痛。 3.肩峰内侧肿胀，压痛，异常活动，可触及移位的骨折端。
[诊断依据]
1.有跌倒时手掌，肘或肩部外侧着地病史或局部外伤史。 2.有上述症状和体征。 3.X线摄正位元片可显示骨折及移位元情况。
[治疗原则]
1.青枝骨折或骨折无移位者，三角巾悬吊患肢或肩区“8”字形绷带固定2￣3周。 2.有移位骨折，患者挺胸，后伸；术者两手分握病人上臂将两侧肩胛带用力向后、上、外方向牵拉，矫正缩短，成角、侧方移位，用“8”字绷带或石膏绷带交叉环形固定3￣4周。 3.开放性骨折或合并神经血管损伤，行切开重定及内固定术。
[疗效评价]
1.治愈：骨折愈合，无疼痛及功能障碍。 2.好转：骨折重定，固定良好。
[专家提示]
由于肩关节活动的牵拉，锁骨骨折不易维持整复位置，可发生畸形愈合，但很少妨碍功能。除非手术重定，一般不需住院。, 百拇医药