肱骨干骨折
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[概述]
肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处，下达肱骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或横断骨折，间接暴力多为斜形或螺旋形骨折。中下1/3骨折并发桡神经损伤约占2%。
[症状体症]
1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。
[诊断依据]
1.有直接或间接外力打击伤. 2.有上述症状和体征。 3.X线摄片可显示骨折及移位元方向。
[治疗原则]
1.无移位或移位不明显骨折：以夹板或石膏固定4￣6周。 2.移位明显采用手法重定，小夹板或超关节夹板固定。屈肘90°前臂中立位三角巾悬胸6￣8周。横断骨折亦可用U形石膏，斜形或螺旋形骨折可用悬垂石膏固定4￣8周。 3.手法重定失败或开放性多段骨折，或伴桡神经损伤采用切开重定，可用钢板螺钉或髓内针内固定。
[疗效评价]
1.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢复。 2.好转：对位对线及固定良好。 3.未愈：骨不愈合，形成假关节。
[专家提示]
肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤，术前需详细检查，术中应避免损伤。不同平面骨折，移位方向不同，须根据X光片进行重定固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2￣3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。, http://www.100md.com
肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处，下达肱骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或横断骨折，间接暴力多为斜形或螺旋形骨折。中下1/3骨折并发桡神经损伤约占2%。
[症状体症]
1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。
[诊断依据]
1.有直接或间接外力打击伤. 2.有上述症状和体征。 3.X线摄片可显示骨折及移位元方向。
[治疗原则]
1.无移位或移位不明显骨折：以夹板或石膏固定4￣6周。 2.移位明显采用手法重定，小夹板或超关节夹板固定。屈肘90°前臂中立位三角巾悬胸6￣8周。横断骨折亦可用U形石膏，斜形或螺旋形骨折可用悬垂石膏固定4￣8周。 3.手法重定失败或开放性多段骨折，或伴桡神经损伤采用切开重定，可用钢板螺钉或髓内针内固定。
[疗效评价]
1.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢复。 2.好转：对位对线及固定良好。 3.未愈：骨不愈合，形成假关节。
[专家提示]
肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤，术前需详细检查，术中应避免损伤。不同平面骨折，移位方向不同，须根据X光片进行重定固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2￣3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。, http://www.100md.com