乏特壶腹部周围癌
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[概述]
乏特壶腹部周围癌包括乏特壶腹，十二指肠乳头和胆总管下段的肿瘤。临床主要表现有黄疸、肝及胆囊肿大，食欲差，陶土色大便，腹泻，黑便。 本病特征是癌种小容易引起胆总管下段梗阻，黄疸出现早，易于早期诊断，手术切除成功率高，预后较好。因此，早诊断，早手术切除是关键。
[症状体症]
1.进行性黄疸，全身瘙痒，陶土色大便，腹泻，黑便，可伴发热。 2.肝及胆囊肿大。
[诊断依据]
1.进行性黄疸，全身瘙痒，陶土样大便。 2.肝及胆囊肿大。 3.血清胆红素升高，凡登白试验直接迅速反应，尿胆红素阳性。 4.B超可见胆囊及肝内外胆管扩张。 5.十二指肠低张造影检查，显示十二指肠有受压征象，呈“ε”或“C”字形，十二指肠内侧壁僵硬。
[治疗原则]
1.手术治疗； 2.抗癌药物治疗； 3.支援疗法；
[疗效评价]
1.治愈：根治性切除术后，症状体征消失，切口愈合，无并发症。 2.好转：姑息性治疗，症状改善。 3.未愈：姑息性治疗，症状无改善。
[专家提示]
该病发生的原因目前不清楚。该病早期有些病例容易误诊为“黄疸型肝炎”，“毛细胆管炎”，“胆石症”等疾病。遇到这些渐进性黄疸，特别无疼痛性的黄疸病者，如果误诊为上述疾病，经短期内治疗无效时，应高度警惕“壶腹部周围癌”。因此，对该病关键是早期诊断，早期手术治疗。, 百拇医药
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