直肠脱垂
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[概述]
直肠脱垂是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端向外翻出而脱垂于肛门外。如脱出的组织仅为直肠粘膜，即称为部分脱垂；如脱出的组织包括肠壁各层，即称为完全脱垂。在完全脱垂，肛管可能与直肠一同脱出，也可能保持其正常解剖位置，仅直肠通过肛管脱出。
[症状体症]
1.常有便秘腹泻史，或久病、营养不良、腹压增加的病史。 2.排便时有粘膜脱出肛外，自感为柔软团块，初可还纳肛内，病程较长者咳嗽、喷嚏甚至搬物、行走均可脱出肛外。若久不还纳，常被磨擦致肿胀、糜烂甚至坏死。 3.检查时嘱患者作排便动作，可见脱出肛门外之肠粘膜堆积。部分脱垂者粘膜有放射状纵沟。完全脱垂者粘膜有层层叠叠的环状沟，似“宝塔状”。粘膜与肛管间若有一环状沟，说明肛管未脱出，否则为肛管直肠脱垂。
[诊断依据]
1.排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外。 2.患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出。
[治疗原则]
1.支援疗法； 2.注射疗法； 3.手术治疗。
[疗效评价]
治愈：经治疗后症状体征消失，排便正常，无并发症。 好转：经治疗后，症状改善。
[专家提示]
腹压增加及盆底组织松驰是直肠脱垂的两大主要因素。幼儿直肠脱垂有自行消退的可能。而成人型直肠脱垂不同，只要产生直肠脱垂的因素存在，脱垂即日见加重。因此，及时解除腹压增加的因素，适当的治疗措施，是早日解除痛苦的可靠途径。, 百拇医药
直肠脱垂是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端向外翻出而脱垂于肛门外。如脱出的组织仅为直肠粘膜，即称为部分脱垂；如脱出的组织包括肠壁各层，即称为完全脱垂。在完全脱垂，肛管可能与直肠一同脱出，也可能保持其正常解剖位置，仅直肠通过肛管脱出。
[症状体症]
1.常有便秘腹泻史，或久病、营养不良、腹压增加的病史。 2.排便时有粘膜脱出肛外，自感为柔软团块，初可还纳肛内，病程较长者咳嗽、喷嚏甚至搬物、行走均可脱出肛外。若久不还纳，常被磨擦致肿胀、糜烂甚至坏死。 3.检查时嘱患者作排便动作，可见脱出肛门外之肠粘膜堆积。部分脱垂者粘膜有放射状纵沟。完全脱垂者粘膜有层层叠叠的环状沟，似“宝塔状”。粘膜与肛管间若有一环状沟，说明肛管未脱出，否则为肛管直肠脱垂。
[诊断依据]
1.排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外。 2.患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出。
[治疗原则]
1.支援疗法； 2.注射疗法； 3.手术治疗。
[疗效评价]
治愈：经治疗后症状体征消失，排便正常，无并发症。 好转：经治疗后，症状改善。
[专家提示]
腹压增加及盆底组织松驰是直肠脱垂的两大主要因素。幼儿直肠脱垂有自行消退的可能。而成人型直肠脱垂不同，只要产生直肠脱垂的因素存在，脱垂即日见加重。因此，及时解除腹压增加的因素，适当的治疗措施，是早日解除痛苦的可靠途径。, 百拇医药