肾下垂
http://www.100md.com
飞华健康网
[概述]
正常肾脏位置，左侧肾盂位于第一或第二腰椎，右侧略低；正常肾脏的活动度，在深吸气与呼气、站立位与平卧位时相差可达2－5cm。活动肾、游走肾或肾下垂等系指该肾活动度超过正常活动范围，与异位肾不同。当支援肾脏的结缔组织松弛，肾蒂过长或因消瘦而引起肾周脂肪组织减少等情况下，可引起肾下垂。肾下垂多见于女性，20%－25%的妇女可有肾下垂，比男性多10倍。约70%肾下垂见于右侧，20%为双侧，仅10%为左肾下垂。肾下垂常伴有其他内脏下垂。80%以上的肾下垂病例无症状，常在腹部检查或病人无意中发现。
[症状体症]
1.泌尿系症状：腰痛、腰酸，在劳累、行走、久立后加重，平卧后缓解或消失。偶尔有肾绞痛。当继发泌尿系感染时，有尿频、尿急、尿痛等。镜下血尿。与活动有密切关系。体查时可扪及下垂的肾脏，肾脏的位置可随体位而改变。 2.胃肠症状：消化不良，上腹饱满，恶心、呕吐、便秘、腹泻等。 3.神经精神症状、乏力、失眠、眩晕、心悸及神经过敏等。
[诊断依据]
1.腰痛、腰酸，久站明显，平卧减轻。活动，久站后镜下血尿。 2.体检时扪及肾脏，肾脏的位置可随体位而改变。 3.X线检查：泌尿系平片和静脉肾盂造影，根据立位元肾影或肾盂造影与脊柱椎体位置对比的关系，肾脏自正常位置下降一个椎体以上则可确诊并可确定肾下垂的程度。 4.B超检查可示肾下垂的程度。
[治疗原则]
1.症状轻而不明显者，无需治疗。 2.适当增加营养及脂肪饮食，减少蛋白质消耗。 3.使用肾托或帆布束带以减少肾脏活动。 4.体育锻炼，增加腹肌力量。 5.中药治疗。 6.肾脏周围注射硬化剂。 7.手术治疗：肾脏悬吊固定术。
[疗效评价]
1.治愈：症状体症消失，肾脏恢复正常位置或肾脏位置固定，并发症消失。 2.好转：症状体征减轻，并发症得以控制。 3.未愈：症状体征未改善。
[专家提示]
肾下垂无明显临床症状及并发症时不需特殊治疗。由于部分肾下垂症状系精神因素或同时存在的全内脏下垂所致，在选择手术治疗及注射疗法时必须慎重。确定肾下垂后，不论其程度如何，均宜先行非手术治疗，尤其是仅有临床症状而无并发症时。, http://www.100md.com
正常肾脏位置，左侧肾盂位于第一或第二腰椎，右侧略低；正常肾脏的活动度，在深吸气与呼气、站立位与平卧位时相差可达2－5cm。活动肾、游走肾或肾下垂等系指该肾活动度超过正常活动范围，与异位肾不同。当支援肾脏的结缔组织松弛，肾蒂过长或因消瘦而引起肾周脂肪组织减少等情况下，可引起肾下垂。肾下垂多见于女性，20%－25%的妇女可有肾下垂，比男性多10倍。约70%肾下垂见于右侧，20%为双侧，仅10%为左肾下垂。肾下垂常伴有其他内脏下垂。80%以上的肾下垂病例无症状，常在腹部检查或病人无意中发现。
[症状体症]
1.泌尿系症状：腰痛、腰酸，在劳累、行走、久立后加重，平卧后缓解或消失。偶尔有肾绞痛。当继发泌尿系感染时，有尿频、尿急、尿痛等。镜下血尿。与活动有密切关系。体查时可扪及下垂的肾脏，肾脏的位置可随体位而改变。 2.胃肠症状：消化不良，上腹饱满，恶心、呕吐、便秘、腹泻等。 3.神经精神症状、乏力、失眠、眩晕、心悸及神经过敏等。
[诊断依据]
1.腰痛、腰酸，久站明显，平卧减轻。活动，久站后镜下血尿。 2.体检时扪及肾脏，肾脏的位置可随体位而改变。 3.X线检查：泌尿系平片和静脉肾盂造影，根据立位元肾影或肾盂造影与脊柱椎体位置对比的关系，肾脏自正常位置下降一个椎体以上则可确诊并可确定肾下垂的程度。 4.B超检查可示肾下垂的程度。
[治疗原则]
1.症状轻而不明显者，无需治疗。 2.适当增加营养及脂肪饮食，减少蛋白质消耗。 3.使用肾托或帆布束带以减少肾脏活动。 4.体育锻炼，增加腹肌力量。 5.中药治疗。 6.肾脏周围注射硬化剂。 7.手术治疗：肾脏悬吊固定术。
[疗效评价]
1.治愈：症状体症消失，肾脏恢复正常位置或肾脏位置固定，并发症消失。 2.好转：症状体征减轻，并发症得以控制。 3.未愈：症状体征未改善。
[专家提示]
肾下垂无明显临床症状及并发症时不需特殊治疗。由于部分肾下垂症状系精神因素或同时存在的全内脏下垂所致，在选择手术治疗及注射疗法时必须慎重。确定肾下垂后，不论其程度如何，均宜先行非手术治疗，尤其是仅有临床症状而无并发症时。, http://www.100md.com
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 失眠睡眠