体表血管瘤
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[概述]
血管瘤是由胚胎期间血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的良性肿瘤。血管瘤因结构形态的不同，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。各种类型的临床表现不尽相同，若血管瘤包含有其他组织成分，如淋巴管，脂肪或纤维组织，分别称为淋巴血管瘤，脂肪血管瘤或纤维血管瘤。无恶变，但可出现压迫症状。 该病最常发生在头、面、颈部，次为四肢、躯干等部位。病因有二：错构瘤或胚胎期间血管系统的发育失常所致。临床诊断较为明确。治疗则分为非手术治疗和手术疗法。两者都有良好疗效
[症状体症]
1.局部皮面淡红色或淡紫色片块，或有大小不等结节，高出肤表；色斑按之可退色； 2.微蓝色皮下或肿物，触之质软，可压缩； 3.蔓状者皮温高、有震颤、博动及杂音。
[诊断依据]
1.具有典型表现的各类血管瘤，根据发病历史和所见特征，分别作出各型诊断。 2.鉴别诊断可依据穿刺检查、X线照像、血管造影术结果进行。 3.注意临床综合征中的血管瘤。
[治疗原则]
1.治疗时机选择：积极观察、尽早施治。 2.非手术方法：多用于婴幼儿。包括类固醇内服、硬化剂注射、电灼、冷冻、镭射等。 3.手术方法：各种类型均适用。包括控制术中出血，切除肿瘤和创面修复。
[疗效评价]
1.治愈：达到预期治疗结果。施行手术时伤口愈合。 2.好转：大致达到预期治疗效果，施行手术时伤口愈合尚好。 3.未愈：未达到预期治疗结果。
[专家提示]
体表血管瘤是一种比较常见的先天性疾病。它对身体的影响主要视病变所在的部位，生长的速度和有无深部的浸润。一般它在幼儿期生长较快，可在短期内迅速扩大，而在青春期以后大多自行停止生长。对位于非暴露部位，范围不大和生长缓慢者，可予以密切观察，暂不治疗。而对于生长在颜面等暴露部位和手足等功能部位者，应予以高度重视。如果发现肿瘤明显扩大，就需要得到及时的治疗。如果消极等待，一旦肿瘤侵犯面积过大，或者累及周围和深部重要器官，将使治疗的难度更大。治疗血管瘤的非手术疗法有服用激素，同位素贴敷，镭射照射，硬化剂注射等，要根据血管瘤的类型和范围来定。手术治疗可以是上述方法无效后的选择，也可以是首选的手段。对病人或者家属来说，最重要的是在发现有血管瘤样的病变，及时的到医院就诊，听从专家的意见，接受合适的治疗。延误血管瘤的治疗，有时会导致毁容、严重肢体功能障碍等后果，对病人是极为可惜的。, http://www.100md.com
血管瘤是由胚胎期间血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的良性肿瘤。血管瘤因结构形态的不同，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。各种类型的临床表现不尽相同，若血管瘤包含有其他组织成分，如淋巴管，脂肪或纤维组织，分别称为淋巴血管瘤，脂肪血管瘤或纤维血管瘤。无恶变，但可出现压迫症状。 该病最常发生在头、面、颈部，次为四肢、躯干等部位。病因有二：错构瘤或胚胎期间血管系统的发育失常所致。临床诊断较为明确。治疗则分为非手术治疗和手术疗法。两者都有良好疗效
[症状体症]
1.局部皮面淡红色或淡紫色片块，或有大小不等结节，高出肤表；色斑按之可退色； 2.微蓝色皮下或肿物，触之质软，可压缩； 3.蔓状者皮温高、有震颤、博动及杂音。
[诊断依据]
1.具有典型表现的各类血管瘤，根据发病历史和所见特征，分别作出各型诊断。 2.鉴别诊断可依据穿刺检查、X线照像、血管造影术结果进行。 3.注意临床综合征中的血管瘤。
[治疗原则]
1.治疗时机选择：积极观察、尽早施治。 2.非手术方法：多用于婴幼儿。包括类固醇内服、硬化剂注射、电灼、冷冻、镭射等。 3.手术方法：各种类型均适用。包括控制术中出血，切除肿瘤和创面修复。
[疗效评价]
1.治愈：达到预期治疗结果。施行手术时伤口愈合。 2.好转：大致达到预期治疗效果，施行手术时伤口愈合尚好。 3.未愈：未达到预期治疗结果。
[专家提示]
体表血管瘤是一种比较常见的先天性疾病。它对身体的影响主要视病变所在的部位，生长的速度和有无深部的浸润。一般它在幼儿期生长较快，可在短期内迅速扩大，而在青春期以后大多自行停止生长。对位于非暴露部位，范围不大和生长缓慢者，可予以密切观察，暂不治疗。而对于生长在颜面等暴露部位和手足等功能部位者，应予以高度重视。如果发现肿瘤明显扩大，就需要得到及时的治疗。如果消极等待，一旦肿瘤侵犯面积过大，或者累及周围和深部重要器官，将使治疗的难度更大。治疗血管瘤的非手术疗法有服用激素，同位素贴敷，镭射照射，硬化剂注射等，要根据血管瘤的类型和范围来定。手术治疗可以是上述方法无效后的选择，也可以是首选的手段。对病人或者家属来说，最重要的是在发现有血管瘤样的病变，及时的到医院就诊，听从专家的意见，接受合适的治疗。延误血管瘤的治疗，有时会导致毁容、严重肢体功能障碍等后果，对病人是极为可惜的。, http://www.100md.com