视神经炎
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[诊断要点]
一、可有鼻塞、口腔、眼部、脑膜等处局部病灶感染,全身疾病,传染病,代谢失调或烟、酒、铅、药物中毒病史。
二、视力明显减退,瞳孔散大,对光反应迟钝或瞳孔颤动现象。
三、头痛、眼痛,眼球转动痛或眶深部痛。
四、视野缩小或不规则缺损,多有中心或旁中心暗点,尤以红、绿色视野受损明显。
五、视乳头炎者,眼底可见视乳头充血、水肿(<3D),边缘模糊并有出血灶,周围视网膜可水肿,血管扩张。
六、球后视神经炎者,早期眼底无异常或有黄斑及后极部视网膜反光杂乱,黄斑中心凹反光不清,后期可有视乳头颞侧苍白。
七、视乳头炎应与缺血性视乳头病变,视乳头水肿等鉴别;球后视神经炎应与视神经脊髓炎、视交叉部肿瘤及脱髓鞘性疾病等鉴别。
[治疗要点]
急性视神经炎,应抢救处理
一、寻找病因并作治疗。
二、早期使用皮质类固醇及抗菌素、磺胺等。
三、扩张血管,能量合剂及大量维生素,尤其是B族类。
四、安静休息,戴墨镜。
五、理疗
六、中药, 百拇医药
一、可有鼻塞、口腔、眼部、脑膜等处局部病灶感染,全身疾病,传染病,代谢失调或烟、酒、铅、药物中毒病史。
二、视力明显减退,瞳孔散大,对光反应迟钝或瞳孔颤动现象。
三、头痛、眼痛,眼球转动痛或眶深部痛。
四、视野缩小或不规则缺损,多有中心或旁中心暗点,尤以红、绿色视野受损明显。
五、视乳头炎者,眼底可见视乳头充血、水肿(<3D),边缘模糊并有出血灶,周围视网膜可水肿,血管扩张。
六、球后视神经炎者,早期眼底无异常或有黄斑及后极部视网膜反光杂乱,黄斑中心凹反光不清,后期可有视乳头颞侧苍白。
七、视乳头炎应与缺血性视乳头病变,视乳头水肿等鉴别;球后视神经炎应与视神经脊髓炎、视交叉部肿瘤及脱髓鞘性疾病等鉴别。
[治疗要点]
急性视神经炎,应抢救处理
一、寻找病因并作治疗。
二、早期使用皮质类固醇及抗菌素、磺胺等。
三、扩张血管,能量合剂及大量维生素,尤其是B族类。
四、安静休息,戴墨镜。
五、理疗
六、中药, 百拇医药
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