口服胆囊胆管造影
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[适应症]
一、慢性胆囊炎
二、胆石症。
[禁忌证]
一、肾功能严重受损,尿毒症,急性肾炎。
二、肝功能严重受损。
黄疸病人对碘番酸的反应无特殊,不属禁忌范围,但阻塞性黄疸血清胆红素>3mg%时胆囊一般不显影。
三、严重幽门梗阻。
四、急性胃肠炎及/或严重呕吐腹泻。
[造影前准备]
一、肠道准备造影前二天内不服用x线显影之药物(如食含铁、碘、钡、钙等),造影前两天冲服番泻叶10—20g。
二、造影前一日上中在完成上述后摄胆囊区正位(俯卧位)平片,留作与造影片对比用。此片应包括右上腹部,脊椎,第10至12肋,肝脏下缘。
三、造影前一日午餐食高脂肪饮食,使存于胆囊内的旧胆汁排尽。晚餐用无脂肪清淡的饮食。
四、造影前一天禁服泻药。
[造影剂]
一、碘番酸片Tabellae Acidi Ipanoicim,为三碘造影剂,每片0.5克,共服六片,即3克。
二、碘阿酚酸片,每片0.5克,总量为3克。碘阿酚酸为二碘造影剂,胆管多不显影。现已少用。
[具体造影方法及摄片程序]
一、造影前一日晚餐后两小时,一般在8pm服药,每次一片0.5克,每隔五分钟服一次,全部造影剂需半小时服完。
服药后至第二天掇片前禁食,但睡前可饮少量水。
二、第二天上午于服药后12—14小时,俯卧位摄胆囊区片。胆囊疑有结石者,必要时可加照立位加压点片或体层片。
三、如胆囊显影良好,立即吃脂肪餐:两个鸡蛋,用一两油煎或炸及一杯约250克牛奶。一小时后摄片观察胆囊收缩情况。
如胆囊收缩面积不及1/2,应等一小时再摄片才能确定胆囊收缩功能是否正常。如需观察胆管,应于脂肪餐后15—30分摄片。
四、如12—14小时胆囊影较淡,可于2—4小时后再摄片观察胆囊能否再浓缩,如显影良好,再按第3条进行。
五、如第二张片胆囊仍不显影,当日不必继续检查。
六、胆囊不显影或显影谈又找不到胆道外原因,无服药后呕吐腹泻,可于当晚再给予一剂碘番酸,其摄片方法与前相同,当日午、晚餐食无或少脂肪食物。
[反应]
服造影剂后可能有腹痛、腹泻、恶心、口区吐、头痛、一般无需处理、技术员应问清楚记录于照片申请单上,尤其是呕吐、腹泻、供医师诊断时作参考。, http://www.100md.com
一、慢性胆囊炎
二、胆石症。
[禁忌证]
一、肾功能严重受损,尿毒症,急性肾炎。
二、肝功能严重受损。
黄疸病人对碘番酸的反应无特殊,不属禁忌范围,但阻塞性黄疸血清胆红素>3mg%时胆囊一般不显影。
三、严重幽门梗阻。
四、急性胃肠炎及/或严重呕吐腹泻。
[造影前准备]
一、肠道准备造影前二天内不服用x线显影之药物(如食含铁、碘、钡、钙等),造影前两天冲服番泻叶10—20g。
二、造影前一日上中在完成上述后摄胆囊区正位(俯卧位)平片,留作与造影片对比用。此片应包括右上腹部,脊椎,第10至12肋,肝脏下缘。
三、造影前一日午餐食高脂肪饮食,使存于胆囊内的旧胆汁排尽。晚餐用无脂肪清淡的饮食。
四、造影前一天禁服泻药。
[造影剂]
一、碘番酸片Tabellae Acidi Ipanoicim,为三碘造影剂,每片0.5克,共服六片,即3克。
二、碘阿酚酸片,每片0.5克,总量为3克。碘阿酚酸为二碘造影剂,胆管多不显影。现已少用。
[具体造影方法及摄片程序]
一、造影前一日晚餐后两小时,一般在8pm服药,每次一片0.5克,每隔五分钟服一次,全部造影剂需半小时服完。
服药后至第二天掇片前禁食,但睡前可饮少量水。
二、第二天上午于服药后12—14小时,俯卧位摄胆囊区片。胆囊疑有结石者,必要时可加照立位加压点片或体层片。
三、如胆囊显影良好,立即吃脂肪餐:两个鸡蛋,用一两油煎或炸及一杯约250克牛奶。一小时后摄片观察胆囊收缩情况。
如胆囊收缩面积不及1/2,应等一小时再摄片才能确定胆囊收缩功能是否正常。如需观察胆管,应于脂肪餐后15—30分摄片。
四、如12—14小时胆囊影较淡,可于2—4小时后再摄片观察胆囊能否再浓缩,如显影良好,再按第3条进行。
五、如第二张片胆囊仍不显影,当日不必继续检查。
六、胆囊不显影或显影谈又找不到胆道外原因,无服药后呕吐腹泻,可于当晚再给予一剂碘番酸,其摄片方法与前相同,当日午、晚餐食无或少脂肪食物。
[反应]
服造影剂后可能有腹痛、腹泻、恶心、口区吐、头痛、一般无需处理、技术员应问清楚记录于照片申请单上,尤其是呕吐、腹泻、供医师诊断时作参考。, http://www.100md.com