急性镇静药及安眠药中毒
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急性中毒多因企图自杀自服或误服(常见精神病患者)大量或多种镇静安眠药，主要抑制中枢神经系统，严重者可抑制呼吸及血管运动中枢。临床表现为昏睡至深昏迷，呼吸功能障碍及周围循环衰竭。抡救应着眼于维持呼吸、循环功能，促进排泄、无特殊解毒剂。
[诊断要点]
一、服过量镇静催眠药史或现场有残留药物或药瓶。
二、神志异常：可嗜睡、昏睡、意识模糊、躁动、不同程度的昏迷、各种反射消失，瞳孔微大或缩小，光反射减弱或消失。
三、呼吸浅、慢甚至不规则。可有各种心律失常。
四、周围循环衰竭血压下降、皮肤湿冷、发绀、尿少。
五、尿及呕吐物可捡出镇静安眠药。
六、需与急性脑血管病，糖尿病、尿毒症及肝性脑病等疾患所致的昏迷相监别。
[抢救措施]
应根据病情，就诊迟早，药物种类及服药量而相应施治。
一、病人未昏迷，服药在6小时内立即用1：2000的高锰酸钾溶液彻底洗胃(口服法或胃管法)，再用25%硫酸钠60毫升导泻(不用硫酸镁、以免加重抑制)。
二、凡服药已过6小时病中呈嗜睡状，无脑肺水肿并发症者按下述处理
三、保持呼吸道通畅，鼻导管吸氧。
四5%葡萄糖液60毫升加速尿20—40毫克静注。
五、输液以5一10%葡萄糖为主，适量补液保证热量及补充电解质，计每天出入量。
六、注意保暖，加强护理和观察，防止坠积性肺炎。
七、重度中毒病人出现昏迷和威协生命的险情应立即
(一)维持通气功能，立即气管插管或气管切开，管理好呼吸，保证充分氧疗。
(二)建立静脉通道，无禁忌症者立即：
1.5%葡萄糖液100毫升加地塞米松20毫克速尿40毫克静注。
2.20%甘露醇125毫升静滴。
3.1.5—2.5%甘露醇溶液4000—6000毫升静滴(配法：5%葡菊糖溶液900毫升十20%甘露醇100毫升、10%氯化钾15—30毫升)。如巴比妥类或安眠酮中毒应采用硷性利尿，应保持每小时尿量100—200毫升，每天可酌情给适量白蛋白或血浆。
(三)迅速处理威胁生命的并发症：纠正心律失常，控制肺水肿，抗惊厥，切实做好头部降温防治脑水肿。
(四)保脑措施纳洛酮0.8毫克稀释后静注，也可皮下或肌肉注射胞二磷胆硷能量合剂及各种维生素静滴或肌注。
(五)对深昏迷的重度中毒病人应及早采用活性炭血液灌流，能明显缩短昏迷期，疗效确切。
(六)加强抗感染，早期应用抗生素、要切实做好护理，尤其要加强吸痰、排痰、经常翻身拍背、防坠积性肺炎。
(七)严密观察病情，积极对症及支持治疗，保护脑、心、肺、肝、肾功能。, 百拇医药
[诊断要点]
一、服过量镇静催眠药史或现场有残留药物或药瓶。
二、神志异常：可嗜睡、昏睡、意识模糊、躁动、不同程度的昏迷、各种反射消失，瞳孔微大或缩小，光反射减弱或消失。
三、呼吸浅、慢甚至不规则。可有各种心律失常。
四、周围循环衰竭血压下降、皮肤湿冷、发绀、尿少。
五、尿及呕吐物可捡出镇静安眠药。
六、需与急性脑血管病，糖尿病、尿毒症及肝性脑病等疾患所致的昏迷相监别。
[抢救措施]
应根据病情，就诊迟早，药物种类及服药量而相应施治。
一、病人未昏迷，服药在6小时内立即用1：2000的高锰酸钾溶液彻底洗胃(口服法或胃管法)，再用25%硫酸钠60毫升导泻(不用硫酸镁、以免加重抑制)。
二、凡服药已过6小时病中呈嗜睡状，无脑肺水肿并发症者按下述处理
三、保持呼吸道通畅，鼻导管吸氧。
四5%葡萄糖液60毫升加速尿20—40毫克静注。
五、输液以5一10%葡萄糖为主，适量补液保证热量及补充电解质，计每天出入量。
六、注意保暖，加强护理和观察，防止坠积性肺炎。
七、重度中毒病人出现昏迷和威协生命的险情应立即
(一)维持通气功能，立即气管插管或气管切开，管理好呼吸，保证充分氧疗。
(二)建立静脉通道，无禁忌症者立即：
1.5%葡萄糖液100毫升加地塞米松20毫克速尿40毫克静注。
2.20%甘露醇125毫升静滴。
3.1.5—2.5%甘露醇溶液4000—6000毫升静滴(配法：5%葡菊糖溶液900毫升十20%甘露醇100毫升、10%氯化钾15—30毫升)。如巴比妥类或安眠酮中毒应采用硷性利尿，应保持每小时尿量100—200毫升，每天可酌情给适量白蛋白或血浆。
(三)迅速处理威胁生命的并发症：纠正心律失常，控制肺水肿，抗惊厥，切实做好头部降温防治脑水肿。
(四)保脑措施纳洛酮0.8毫克稀释后静注，也可皮下或肌肉注射胞二磷胆硷能量合剂及各种维生素静滴或肌注。
(五)对深昏迷的重度中毒病人应及早采用活性炭血液灌流，能明显缩短昏迷期，疗效确切。
(六)加强抗感染，早期应用抗生素、要切实做好护理，尤其要加强吸痰、排痰、经常翻身拍背、防坠积性肺炎。
(七)严密观察病情，积极对症及支持治疗，保护脑、心、肺、肝、肾功能。, 百拇医药
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