中风
http://www.100md.com
[诊断要点]
一、神志障碍,半身不遂或麻木,口眼歪斜,语言不利等症。
二、起病急剧,病情复杂。
三、多见于中年以上,老年尤多。
四、末发之前,多有先兆症状。
[治疗要点]
一、中经络
(一)络脉空虚、风邪人中肌肤不仁、手足麻木、突然口眼歪斜、语言不利、甚则半身不遂、苔薄白,脉浮数。
治法:弦风、养血、通络。
方药:大秦芄汤主之、秦芄、羌活、防风、白芷、细辛、地黄、当归、川芎、赤芍、白术、茯芩、白附子、全蝎。
(二)肝肾阴虚,风阳上扰平素头晕头痛,突发口眼歪斜、语言不利、半身麻木甚至不遂、舌红苔黄、脉细数。
治法:滋阴潜阳、熄风通络
方药:镇肝熄风汤主之,龙骨、牡蛎、龟板、代赭石、牛膝、白芍、玄参、天冬、天麻、钩藤、菊花。
二、中脏腑
(一)阳闭 昏仆、不省人事、口噤牙闭、两手握固、大小便闭
肢体强痉、面赤身热,气粗口臭、躁扰不宁、脉强有力。
治法:清肝熄风、辛凉开窍
方药:鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸,继服羚羊角汤:羚羊角、钩藤、菊花、夏枯草、蝉衣、龟板、石决明、丹参、生地。
(二)阴闭 昏仆,不省人事,口噤牙合,两手握固,肢体强痉,面白唇暗,四肢不温,痰鸣有声,脉沉滑。
治法:豁痰熄风、辛温开窍
方药:鼻饲苏合香丸,然后煎服涤痰汤,半夏、橘红、茯芩、竹茹、菖簿、胆星。
(三)脱证 昏仆,不省人事,目合口张,呼吸微弱,手撤肢冷,汗多,二便失禁,肢体软瘫、舌痉、脉细欲绝。
治法:益气回阳、救阴固脱
方药:立即以大剂参附汤合生脉散鼻饲。人参、附子、麦冬、五味子、黄芪。, 百拇医药
一、神志障碍,半身不遂或麻木,口眼歪斜,语言不利等症。
二、起病急剧,病情复杂。
三、多见于中年以上,老年尤多。
四、末发之前,多有先兆症状。
[治疗要点]
一、中经络
(一)络脉空虚、风邪人中肌肤不仁、手足麻木、突然口眼歪斜、语言不利、甚则半身不遂、苔薄白,脉浮数。
治法:弦风、养血、通络。
方药:大秦芄汤主之、秦芄、羌活、防风、白芷、细辛、地黄、当归、川芎、赤芍、白术、茯芩、白附子、全蝎。
(二)肝肾阴虚,风阳上扰平素头晕头痛,突发口眼歪斜、语言不利、半身麻木甚至不遂、舌红苔黄、脉细数。
治法:滋阴潜阳、熄风通络
方药:镇肝熄风汤主之,龙骨、牡蛎、龟板、代赭石、牛膝、白芍、玄参、天冬、天麻、钩藤、菊花。
二、中脏腑
(一)阳闭 昏仆、不省人事、口噤牙闭、两手握固、大小便闭
肢体强痉、面赤身热,气粗口臭、躁扰不宁、脉强有力。
治法:清肝熄风、辛凉开窍
方药:鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸,继服羚羊角汤:羚羊角、钩藤、菊花、夏枯草、蝉衣、龟板、石决明、丹参、生地。
(二)阴闭 昏仆,不省人事,口噤牙合,两手握固,肢体强痉,面白唇暗,四肢不温,痰鸣有声,脉沉滑。
治法:豁痰熄风、辛温开窍
方药:鼻饲苏合香丸,然后煎服涤痰汤,半夏、橘红、茯芩、竹茹、菖簿、胆星。
(三)脱证 昏仆,不省人事,目合口张,呼吸微弱,手撤肢冷,汗多,二便失禁,肢体软瘫、舌痉、脉细欲绝。
治法:益气回阳、救阴固脱
方药:立即以大剂参附汤合生脉散鼻饲。人参、附子、麦冬、五味子、黄芪。, 百拇医药