淋症
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[诊断要点]
一、以小便频短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹为主证。
二、实验室检查新鲜中段尿常规检查,红白细胞增加,尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在,中段尿普通细菌焙养,菌落计数>10万/ml。选择膀胱镜检,静脉肾盂造影以排除肾结核,膀胱结核。
[治疗要点]
一、热淋
小便频数、灼热刺痛,口苦,腰腹拒按,或有大便秘结,舌红苔黄腻、脉濡数。
治法:清热利尿通淋
方药:八正散加味
二、石淋
尿中时挟砂石,小便艰涩,或排尿时突然中段,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红苔薄黄,脉弦或弦数。
治法:清热利湿通淋排石
方药:石苇散加减
三、气林
小便涩滞,淋沥不宣,少腹满痛、苔薄白,脉沉弦。
治法:实证宜利气疏导,虚证补中益气,方药:实证用沉香散加味
虚证用补中益气汤加味
四、血淋
小便热涩刺痛,尿色深红,或挟有血块,疼痛满急加剧、苔黄、脉滑数。
治法:实证宜清热通淋、凉血止血
虚证宜滋阴清热,补虚止血
方药:实证用小蓟饮子合导赤散加味
虚证用知柏地黄丸加味;
五、膏淋
小便混浊如米泄水,尿道热涩疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:实证宜清热利湿,分清泄浊
虚证宜补虚固涩;
方药:实证用程氏菔解分清饮加减;
虚证用膏淋汤加味。, http://www.100md.com
一、以小便频短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹为主证。
二、实验室检查新鲜中段尿常规检查,红白细胞增加,尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在,中段尿普通细菌焙养,菌落计数>10万/ml。选择膀胱镜检,静脉肾盂造影以排除肾结核,膀胱结核。
[治疗要点]
一、热淋
小便频数、灼热刺痛,口苦,腰腹拒按,或有大便秘结,舌红苔黄腻、脉濡数。
治法:清热利尿通淋
方药:八正散加味
二、石淋
尿中时挟砂石,小便艰涩,或排尿时突然中段,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红苔薄黄,脉弦或弦数。
治法:清热利湿通淋排石
方药:石苇散加减
三、气林
小便涩滞,淋沥不宣,少腹满痛、苔薄白,脉沉弦。
治法:实证宜利气疏导,虚证补中益气,方药:实证用沉香散加味
虚证用补中益气汤加味
四、血淋
小便热涩刺痛,尿色深红,或挟有血块,疼痛满急加剧、苔黄、脉滑数。
治法:实证宜清热通淋、凉血止血
虚证宜滋阴清热,补虚止血
方药:实证用小蓟饮子合导赤散加味
虚证用知柏地黄丸加味;
五、膏淋
小便混浊如米泄水,尿道热涩疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:实证宜清热利湿,分清泄浊
虚证宜补虚固涩;
方药:实证用程氏菔解分清饮加减;
虚证用膏淋汤加味。, http://www.100md.com