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编号:62929
消渴
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     [诊断要点]

    一、以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主证。

    二、实验室检查:

    1.如有糖尿病症状,任何时候血糖³

    l1.1mmo1/L(2000mg/dl)及或空腹血糖>7.8mol/L(140mg/dl)可诊断为糖尿病。如任何时候血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)及空腹血糠<5.6mmol/L(100mg/dl)可排除糖尿病。

    (2)如结果可疑(血糖值在上述二者之间),应进行OGTT,2小时血糖³ 11.1mmol/L(200mg/dl)可诊断为糖尿病,<7.8mmol/L(140mg/dl)可排除糖尿病,血糖在二者之间为葡萄耐量异常。

    3.如无糖尿病症状,除上述两项诊断标准外,尚须加一项标准以确定诊断,即口服葡萄糖后l小时血糖也>l1.1mmol/L(200mg/d1),或另一次OGTT2小时血糖也>l1.1mmol/L(200mg/dl),或另一次空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/d1)。

    [治疗要点]

    一、上消 肺热津伤

    烦渴多饮,口干舌燥,尿频尿多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。

    治法:清热润肺,生津止渴

    方药;消渴方加味

    二、中消 胃热炽盛

    多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。

    治法:清胃泻火,养阴增液

    方药;玉女煎加味

    三、下消

    (一)肾阴亏虚

    尿频且量多,混浊如脂膏,或口干唇燥舌红,脉沉细数。

    治法:滋阴固肾

    方药;六味地黄丸化裁

    (二)阴阳两虚

    小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳萎不举,舌淡苔白,脉沉细压力。

    治法:温阳滋肾固摄, 百拇医药