胃脘痛
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[诊断要点]
一、胃脘痛又称胃病,以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。
二、胃病时可以牵连胁背,或兼见胃脘痞闷、呕恶纳差、嘈杂暖气或吞酸吐清水,大便搪薄或秘结,甚或呕血、便血。
三、临床辨证当分虚实两类。
[治疗要点]
一、寒邪客胃
症状:胃病暴作,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒则加重,口和不渴或喜热饮,苔薄白脉弦紧。
治法:散寒止痛
方药:轻者可用局部温熨,或服生姜红糖汤;较重者可用良附汤加吴芋、陈皮等。
二、饮食停滞
症状:胃痛腹胀,嗳腐吞酸或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻脉滑。
治法:消食导滞
方药:保和丸加减。
三、肝气犯胃
症状:胃脘胀闷,攻撑作痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每遇情志因素而痛作,舌苔多薄白,脉沉法。
治法:疏肝理气,和胃止痛。
方药:柴胡疏肝散为主方。
四、肝胃郁热
症状:胃脘灼痛急迫,烦躁易怒,泛酸、嘈杂、口干苦,舌红苔黄脉细数。
治法:疏肝泄热和胃
方药:化肝煎为主方,可加佐金丸。
五、瘀血停滞
症状:胃痛有定处,拒按或有针刺感,食后痛甚或见吐血便黑,舌质紫暗,脉涩。
治法:活血化瘀
方药:实证用失笑散合丹参饮加大黄甘草。虚证用调营敛肝饮加减。, http://www.100md.com
一、胃脘痛又称胃病,以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。
二、胃病时可以牵连胁背,或兼见胃脘痞闷、呕恶纳差、嘈杂暖气或吞酸吐清水,大便搪薄或秘结,甚或呕血、便血。
三、临床辨证当分虚实两类。
[治疗要点]
一、寒邪客胃
症状:胃病暴作,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒则加重,口和不渴或喜热饮,苔薄白脉弦紧。
治法:散寒止痛
方药:轻者可用局部温熨,或服生姜红糖汤;较重者可用良附汤加吴芋、陈皮等。
二、饮食停滞
症状:胃痛腹胀,嗳腐吞酸或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻脉滑。
治法:消食导滞
方药:保和丸加减。
三、肝气犯胃
症状:胃脘胀闷,攻撑作痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每遇情志因素而痛作,舌苔多薄白,脉沉法。
治法:疏肝理气,和胃止痛。
方药:柴胡疏肝散为主方。
四、肝胃郁热
症状:胃脘灼痛急迫,烦躁易怒,泛酸、嘈杂、口干苦,舌红苔黄脉细数。
治法:疏肝泄热和胃
方药:化肝煎为主方,可加佐金丸。
五、瘀血停滞
症状:胃痛有定处,拒按或有针刺感,食后痛甚或见吐血便黑,舌质紫暗,脉涩。
治法:活血化瘀
方药:实证用失笑散合丹参饮加大黄甘草。虚证用调营敛肝饮加减。, http://www.100md.com