慢性化脓性中耳炎
http://www.100md.com
[诊断要点]
一、急性化脓性中耳炎持续3周以上未愈，一般均看作已转为慢性。详细询问病史及检查耳部情况，根据反复耳漏时间，脓液性质，和鼓膜穿孔部位，听力损害程度以及有无颅内外并发症存在等确定其属慢性化脓性中耳炎那一类型。单纯性、骨疡型或胆脂瘤型
二、慢性化脓性中耳炎在近期有明显发作，伴有全身或局部较显著症状者，应注意有否颅内外并发症存在。
三、临床表现疑为骨疡型或胆脂瘤型，可行x线乳突照片检查，如疑合并颅内并发症者，应另作脑部及乳突CT检查。
四、伴有颅内合并症者可请神经内、外科会诊协同处理。
[治疗要点]
首先确定慢性化脓性中耳炎所属类型，根据病情，订出治疗措施。
一、单纯性以局部引流为主，清除耳内脓液，钳去耳内息肉或肉芽组织。如耳内分泌物多，可用3.0%双氧水洗耳，局部可用4%硼酸酒精，3%石碳酸甘油或各种抗生素溶液滴耳。
二、骨疡型如果保守治疗无效时，宜进行手术治疗。
三、胆脂瘤型病例应尽早手术治疗。
四、同时治疗可引起中耳炎的邻近器官疾病如漫性鼻窦炎、慢性咽炎。
五、各类型的慢性化脓性中耳炎，在清除病变组织后，视病变具体情况而作不同类型的听力重建手术。, http://www.100md.com
一、急性化脓性中耳炎持续3周以上未愈，一般均看作已转为慢性。详细询问病史及检查耳部情况，根据反复耳漏时间，脓液性质，和鼓膜穿孔部位，听力损害程度以及有无颅内外并发症存在等确定其属慢性化脓性中耳炎那一类型。单纯性、骨疡型或胆脂瘤型
二、慢性化脓性中耳炎在近期有明显发作，伴有全身或局部较显著症状者，应注意有否颅内外并发症存在。
三、临床表现疑为骨疡型或胆脂瘤型，可行x线乳突照片检查，如疑合并颅内并发症者，应另作脑部及乳突CT检查。
四、伴有颅内合并症者可请神经内、外科会诊协同处理。
[治疗要点]
首先确定慢性化脓性中耳炎所属类型，根据病情，订出治疗措施。
一、单纯性以局部引流为主，清除耳内脓液，钳去耳内息肉或肉芽组织。如耳内分泌物多，可用3.0%双氧水洗耳，局部可用4%硼酸酒精，3%石碳酸甘油或各种抗生素溶液滴耳。
二、骨疡型如果保守治疗无效时，宜进行手术治疗。
三、胆脂瘤型病例应尽早手术治疗。
四、同时治疗可引起中耳炎的邻近器官疾病如漫性鼻窦炎、慢性咽炎。
五、各类型的慢性化脓性中耳炎，在清除病变组织后，视病变具体情况而作不同类型的听力重建手术。, http://www.100md.com