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白内障
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     婴儿会不会生下来就有白内障?年轻人会患上这种眼疾吗?

    婴儿生下来就患白内障的情况很罕见。假如有,往往是由于其母亲在妊娠期间曾患德国麻疹。年轻人也可能患上继发性白内障,但很少见。这种白内障和衰老无关,可能由辐射、药物、眼外伤、感染以及某些疾患如糖尿病等引起。

    一只眼患上白内障,另一只眼也会随之罹病吗?

    遗憾的是,大多数白内障患者的情况的确如此。白内障的衰老的结果,多半两眼一同发病,只是恶化速度往往两眼不同。假如患上继发性白内障,眼科医生会先给病情严重的一只眼做手术。这样,即使有必要摘除另一只眼的白内障,在手术前也有时间让前一只眼愈合和适应。

    开始患上白内障,应该如何适应?

    患者可以做许多事情,以适应患病后的生活,同时学习处之泰然。在白内障患者的生活中,首要问题是光线,因为看东西全靠光线适中;过强的光线引起不适,甚至炫目,过弱的光线造成视物困难。

    白内障患者在室内应避免直接受光线照射,这样会舒适些。例如阅读时,让光线从肩上射下。有些白内障患者把黔淡的黑纸上开一道缝,盖在书页上闻读,每看几行就把缝移下来读;他们发觉这样很有帮助,用来消除光面纸的反光尤其有好处。看电视时,患者的前方不应有光源。

    在户外,患者应尽量避免日光直接照射,戴帽子或太阳眼 镜会有所帮助。驾车时可使用遮阳板。

    总之,避免让强光直接照射是保持眼睛舒适的最佳方法。事实上,无论是否患有白内障,为保护眼睛,都不应让强光照射眼睛。白内障不会因看电影、看电视、阅读或从事其他正常活动而恶化,一般也不会造成痛苦或不适,仅会引起视觉模糊。记住,某些白内障需要二十至三十年时间才恶化到明显影响视力的地步。

    听说某些白内障患者突然获得“视力再生。。这是什么意思?

    “视力再生”是经常误用的说法,指白内障恶化至某一阶段,患者的视觉反而比发病初期更加清晰。这是因为在白内障恶化过程中,晶状体起了变化。晶状体的某一点,突然能更有效地屈折射入的光线,使之聚焦于视网膜上,产生正常的物像。发生这种情况,患者视物更加清楚,但这仅是暂时的,通常为期短暂。一旦白内障进一步恶化,视力就会减退。

    白内障是不是要“成熟”以后才动外科手术割治的?

    白内障的形成是衰老过程的一部分。儿童眼睛的晶状体是清澈的,随着年纪渐长、晶状体内的细胞逐渐变老,而且渐趋密集,结果变得浑浊起来。最后,细胞开始遮挡光线,使视力模糊不清。

    不是所有的白内障都须动手术割治的:有些恶化得很慢,以致患者终其一生不需动手术。另一方面,拟予摘除的白内障不一定是“成熟”或完全不透光的。视力降低到妨碍日常生活的程度,医生就多半建议动手术。

    外科手术是白内障的唯一疗法吗?手术包括哪些内容,手术后视力会好转吗?

    白内障恶化到削弱视力的程度,外科手术实际是唯一的治疗方法。手术过程安全简单,在麻醉下进行,需时大约—个钟头,成功率为百分之九十五左右。白内障手术的几种方式,眼外科医生选用哪一种,取决于晶状体的状况以及患者的健康条件。有一种方式是使用冷冻器头将晶状体全部摘除。某些病例则采用吸盘取出晶状体浑浊的部分。第三种方式是用高速振动器分裂白内障,然后用空针吸出。有些人以为白内障手术可以用激光进行,那只是道听途说而已,事实上并非如此。

    摘除晶状体之后,眼睛丧失了折射光线的绝大部分能力,患者必须另有一个聚光系统,才可重新清楚地看东西。为了恢复眼睛的聚焦能力,可以使用隐形眼镜或特厚的有框眼镜,也可以将一块塑料晶状体置入眼内,这称作眼内晶状体植入物或人工晶状体。白内障患者对隐形眼镜似乎容易接受,因为近几年来镜片的质量大有改进。植入晶状体似乎对老年人最合适,因为有些老年人觉得戴隐形眼镜或镜片取下有困难,镜片的清洗工作也不容易做好。植入晶状体可能引起并发症;虽然大多数例子获致成功,但也有些人并发炎症和其他或大或小的眼疾。

    手术后视力好转是毫无疑问的,但要习惯戴眼镜或隐形眼镜,或适应植入的晶体状,都需要一段时间。

    八、九十岁的老人接受白内障外科手术,是否安全?

    这个问题不能一概而论,因为年龄不是一个重要问题,健康状况才是考虑的因素。

    假如经过详细检查,证实患者身体健康,就没有理由不给他动手术。事实上,在澳洲曾经有一位年逾百岁的老人摘除了白内障,植入人工晶状体。

    白内障外科手术

    白内障术后恢复期应注意的事项:

    口认真遵守眼外科医生的术后嘱咐。

    口不要揉擦动过手术的眼睛。

    口避免过度弯腰。拾取东西应该跪下,穿鞋要举脚。

    口避免搬重物。

    口未经医生许可不要洗头。

    口睡眠时向健康眼睛那侧躺卧。

    口可能的话,在手术前、从至少一周内避免服用阿斯匹林。

    口最后,即使没有觉得不舒服,也尽量放松身心,注意休息。记

    住自己正在疗养,为了手术后眼睛尽速痊愈,必须跟医生合作。切除晶状体后,戴隐形眼镜太麻烦,值入人工晶状体又可能引起并发症,那么戴有框眼镜不是很好吗?

    白内障眼镜除了不美观、又重又厚之外,还有一些其他缺点。这种眼镜的放大倍数很大,如果只是一只眼使用白内障镜片,脑子就难以协调双眼传递过去的两种物像:一种是经过放大的,一种是未经放大。戴上白内障眼镜,视野大受限制。这种镜片的中心部分比四周厚,因而如门、楼梯栏杆等垂直的影像看上去会变形,致使下楼梯等简单的活动变得相当困难。使用者还可能体验到近三十公厘或远至六公尺处的盲点,因此适应白内障眼镜并不容易。

    白内障眼镜最适宜于那些双眼白内障摘除而不能忍受隐形

    眼镜或者人工晶状体的人。假如单眼摘除了白内障,而另一只眼晴仍有一定的视力,最好的办法是植入晶状体,或者戴上软性隐形眼镜,以矫正聚焦问题。植入晶状体后,仍须戴普通眼镜;戴上隐形眼镜,阅读小字时仍须戴放大倍数较大的眼镜。

    什么叫角度移植?白内障患者须否做这种手术?

    角膜移植术,是用捐赠给眼库的部分角膜采替换患者有功能障碍的角膜。角膜病变或因感染、外伤结疤而丧失清晰度, 就须要做这种手术。角膜移植结合内障摘出术,仅用于已经有 角膜功能障碍的白内障患者。

    白内障会于手术后复发吗?

    不会,白内障绝不会于术后复发。眼科医生既已摘除晶状体浑浊的部分,或把整个晶状体切除,绝无复发的可能。不过,白内障所在部位可能长出瘢痕组织。眼科医生可用激光轻易地清除这种瘢痕组织。
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