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男性疾患
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     许多老人因前列腺问题而泌尿较慢,前列腺怎么会妨碍排尿呢?

    这是个很常见的问题,道理很简单。前列腺围绕着尿道,尿道是从膀胱到阴茎供尿液流通的管道。前列腺好比是一个握紧的拳头,假如在排尿时这个拳头收紧,使尿道变狭,尿液就不易排出,因而尿流变细,泌尿缓慢。前列腺有毛病,即会出现这种情况。男子五十岁以后,大多患有前列腺肥大症,前列腺压迫尿道,导致排尿缓慢。

    除了排尿变慢外,前列腺病还有其他征兆吗?

    有的,这些症状在某种程度上取决于起因,起因可能是疾病,与前列腺的自然肥大是两回事。例如,前列腺受到感染,就会导致局部疼痛、排尿时和射精时疼痛。此外,起因也可能是恶性肿瘤。恶性肿瘤自有其明显的症状,上述三种情况(自然肥大、感染和癌症)却有一些共同的症状。例如,无论是什么原因引起的尿道变狭,都使膀胱工作起来较费力,结果排尿次数频繁而每次的尿量减少。患者开始排尿时要费较长时间,尿液排出时,尿流也是断断续续的。此外,膀胱不能完全排空,患者可能因而着力逼尿,最终膀胱肌肉因过度紧张而效力降低。这不仅会引起膀胱感染,肾脏也可能受到感染。基于上述原因,应该定期请医生检查前列腺肥大产生的影响。
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    医生如何治疗前列腺疾患?

    治疗方法不一而足,简单的有定期检查,复杂的有外科手术,即把前列腺完全切除。选择哪一种疗法,要根据病变的性质(自然肥大、感染还是癌症)、对其他器官的影响以及患者不舒适的程度而定。

    如果前列腺肥大是单纯的、良性的,并没有引起任何明显的泌尿道毛病,医生除了要求患者一年左右检查一次前列腺外,可不作任何处理。感染可用抗生素治疗;癌症另有一套治疗方法。如果良性的前列腺肥大完全阻塞尿流,就必须尽快治疗。首先,医生将一根导管插入膀胱,以排出尿液,减轻压力,这是重要的临时措施。大多数病例的下一步是由泌尿科医生决定怎么去打开一条排尿的通道,方法之一是经下腹部切口对前列腺做手术治疗。较为简单、安全和有效的方法,是一种称为经尿道切除术的手术:把一种称为前列腺切除器的器械伸入尿道,推进到前列腺,剪去一些前列腺的内部组织,为尿流打开通道。术后,排尿会引起疼痛,尿中带有血污,数天或数周后就会消失。这种手术和其他前列腺手术较持久的影响可能是,患者在性高潮时虽有射精反应,却无精液射出,精液返流入膀胱。这类手术不影响性功能,却可使不知道会发生这种情况的患者心烦意乱。因单纯前列腺肥大而接受过手术的人,多半不会有并发症,也可过正常性生活。
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    踢足球时睾丸被踢,会引起永久性的损害吗?

    睾丸是颇为强壮的器官,不太容易受伤。睾丸遭到打击并非不寻常的事,当下引起疼痛,但是疼痛通常在数秒或数分钟内缓解或消失。因足球场上的意外而受到永久性损伤是罕见的。如果持续一小时或更长时间,并且伴有阴囊青肿或肿胀,就必须赶紧求医,因为可能是内出血或有血凝块引起的问题,应该立即治疗,以防受到严重损伤。

    睾丸会患上些什么病?

    睾丸会像身体其他部位一样,会受到感染,也可能癌变。年轻男子得腮腺炎,可能并发睾丸炎。睾丸炎的症状为睾丸疼痛、触痛和肿胀。尿道感染,特别是淋病,可经输精管蔓延至附睾,即通向睾丸的蜷曲小管。这样的感染可削弱生育能力。典型的睾丸癌侵袭四十岁以下的男子,早期的征兆是睾丸出现无痛的肿块。幸而睾丸癌十分罕见,而且只要及早发现,施手术切除有癌细胞的睾丸,大多数患者可以治愈;有的必须辅以化学治疗或放射治疗。
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    睾丸扭转可能没有明显的成因,往往突然产生剧痛。如果睾丸未能自行复位,血液供应会被阻断,睾丸可能坏死,故此该尽快去看医生,也许需动手术把睾丸移回正常位置,还必须检查有没有较严重的疾患,例如感染,甚至癌症。

    除睾丸病变外,阴囊还会有哪些病痛?

    精索静脉曲张和阴囊水囊肿都发生于阴囊之内。阴囊水囊肿,即水在包围睾丸的两层膜之间积聚,引起阴囊肿胀。精索静脉曲张,即连接睾丸和腹部的索状组织出现静脉肿胀。这两种病只引起不适,并无大碍,一般无需治疗。精索静脉曲张可能使精子产量下降。这两种病也可施手术治愈。

    阴茎不能勃起,是出了什么毛病?

    阴茎不能勃起,称为阳痿。阳痿其实很常见,患者必须认识这一点,这是很重要的。大多数男子大概总有过阳痿的体验。

    性行为似乎很简单、很原始,其实涉及的心理因素十分复杂。身心备受困扰和心怀不满情绪,例如对性生活本身、对配偶、对自己、对工作等不满,都可削弱阴茎勃起的能力,或使阴茎勃起时间过短而不能满足对方。这些因素和其他类似的原因构成多种心理障碍,可能是阳痿的诱因。
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    生理障碍也会导致阳痿。例如,神经系统罹病会损害性功能。神经不仅告知身体感觉到什么,而且告知身体该作出些什么反应。两种功能之一减弱,都可能导致阳痿。此外,在阴茎勃起的过程中,循环系统压入阴茎的血液得比从阴茎流出的多,循环系统出了问题也可能引致阳痿。与阳痿有关的第三个系统是内分泌系统,即生产激素的系统。激素是传递信息的化学物质,其中有不少信息直接影响性欲和性行为,或通过对其他器官的作用而间接影响性功能。

    是什么因素损害这些系统而引致阳痿的呢?这里有一些例子:酒精中毒、吸烟、糖尿病、脊髓损伤、中风等,都可损害神经系统;某些肺部疾患、动脉硬化症和高血压可破坏循环系统,导致阳痿;肿瘤、产生激素的腺体起了异常变化,也可引致阳痿;最后,医生为治疗其他病症(如高血压)而处方的药物中,有一些会减弱阴茎勃起的能力。无论是什么原因,大多数阳痿是可以治疗的,认识这一点非常重要。

    阳痿患者该怎么办?

    很明显,第一步是要找出引致阳痿的原因。通常首先由全科医生或家庭医生诊视,找出显而易见的生理障碍。如果找到一些可能的原因,医生会针对个别的情况提出做某些特殊检查,建议停止服用某些药物,采用药物治疗,或把患者转介到专家处就诊。如果排除了生理因素,那么医生会让患者求助于专门治疗精神性阳痿的心理治疗师。起因可能是患者本身的心理因素、妻子的态度,或夫妇二人的某些想法。问题可能很简单,例如不能表达性的欲望和需要,或者做爱的技巧拙劣;也可能牵涉内心深处有关性的消极观念,例如对性行为有恐惧、罪恶感或羞耻感。
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    阳痿也可能是患者对妻子感到愤怒或对婚姻不满的一种表现。不管起因是什么,医生大概总会有方法予以治疗的。

    如果是糖尿病引致阳痿的,有没有办法补救?

    如果是糖尿病导致阳痿的,只能用人工方法使阴茎勃起。有好几种有效的方法,可就此向医生请教。考虑使用这些方法时,需记住配偶的感受同样重要。此外,还可探索交合以外的性乐趣。

    使阴茎勃起的一种新方法,是将血管扩张剂(如罂粟碱)注入阴茎,这样即使没有性行为,也可使阴茎勃起五到四十五分钟,甚至更长时间。若此法行得通,患者可以学习在性交前自行注射。并发症是阴茎异常勃起且伴有疼痛,以及阴茎损伤。用这个方法治疗精神性阳痿成功率较高,治疗器官、神经或血管损伤性阳痿的成功率较低。实际上,一次小剂量注射通常用来确定精神性阳痿的诊断,甚至立即可以治愈。如果这种方法不合适或不成功,可以考虑采用各种人工阴茎假体或植入物,例如可持久勃起的一种韧性塑料阴茎假体,以及可按需要随意人为勃起的一种装置。这种特殊装置是这样的:将可膨胀的圆性体植入阴茎,连接插在腹部或阴囊皮下的一个液体储存器。储存器受压,液体灌满圆柱体,就会使阴茎勃起。性交后,把液体挤回储存器,阴茎就不再勃起。一种较方便的小型人工勃起装置,目前正在研制阶段。, http://www.100md.com


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