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龋齿
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     氟化物为什么对保护牙齿那么重要?

    氟化物是人体生长及维持健康所必需的一种营养物质,存于士壤、某些植物和食物中,可以通过多种途径阻止龋齿形成,甚至帮助早期龋齿恢复正常。首先,氟化物本身与牙齿的珐琅质结合,使牙齿对口腔细菌产生的酸有更强的抵抗力;其次,氟化物的抗菌作用有助于抑制口腔细菌的繁殖;而且,少量的氟化物对刚开始遭受腐蚀的牙齿起强化作用。

    现在有很多地方的自来水,是人工添加氟化物的,市面上多种牙膏和漱口水也含有氟化物。在一些没有中央供水系统或水中没有添加氟化物的地区,往往让儿童每天服用氟化物滴剂或片剂。

    究竟哪些食物和饮料对牙齿特别有害?

    根据传统观点,粘性的甜食是导致龋齿的祸根;但是近十年来,科学家对饮食与龋齿之间的关系有了进一步的认识,牙科医生不再谈论各种食物对牙齿和利弊。现在大家知道,一个人是否经常在吃东西,食物在口腔里残留多长时间,这两点与吃什么东西同样重要。
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    口腔里的细菌需要糖来产生酸,这种酸正是引起龋齿的祸根。科学家已发现,口腔细菌能利用各种单糖,无论是天然的还是人造的都用得着。换句话说,一只苹果所含的可能引起龋齿的糖分,与一块巧克力所含的一样多。此外,诸如面包、糕饼、谷类等食物中单纯的淀粉,可以被唾液中的酶分解,成为口腔细菌所需要的糖分,产生导致龋齿的酸。粘性甜食,例如太妃糖(乳脂糖)或干果,以及长时间蒸者制成的糖果,引起的问题是,在嘴里停留并释出糖分的时间很长,从而增加龋齿的可能。

    预防龋齿的最佳忠告是,吃甜食要有节制,经常刷牙,以及用牙线去除牙缝的污垢。如果在两餐之间必须吃东西,可选择一些相对安全的食物,例如胡萝卜、花椰菜和其他生的蔬菜、坚果、乳酷和乳制品、冷肉或煮得比较老的鸡蛋。一定要吃粘性甜食的话,只在餐后适量食用,那时候唾液分泌增加,可减少酸对牙齿的损害。另一点常常被忽略的,是不要给幼儿服用以糖浆为主的药物或维生素制剂,尤其是睡前。

    听说某些食物可以保护牙齿免受腐蚀,这是真的吗?
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    某些食物在一定程度上可防止牙齿腐蚀。坚果和未经加工的天然乳酪(如赤德干酪或瑞士乳酪)有助于缓冲由细菌产生的酸对牙齿珐琅质的侵蚀,减少形成龋齿的可能。不过,吃这些食物并不能取代良好的口腔卫生。

    软质牙有遗传倾向吗?

    没有,因为根本没有所谓的软质牙。一般人说的软质牙大抵是指牙齿有形成龋齿腔洞的倾向。尽管这种倾向可以遗传,但是口腔卫生与氟化物作用,可以弥补这个缺陷。患有龋齿的人往往贪吃甜食。

    是什么引起牙痛的?在去看牙科医生之前怎样减轻疼痛?

    牙痛基本上是齿髓(即牙齿的神经中枢)受到刺激所致。刺激或许来自穿透牙齿坚硬外层的龋齿、脓肿,或许来自箝闭的智齿。

    为了减轻疼痛,患者可以用温水漱口,用牙线清除嵌在疼痛部位附近的食物残屑,然后用一团药棉覆盖在牙齿上。阿斯匹林有助于缓解疼痛,但是千万不要把阿斯匹林或别的止痛药直接放置在牙齿龈上,那样会引起火辣辣的疼痛。如果一侧面颊肿起,可施以冷敷。
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    汞是一种有毒物质,怎么会用作牙齿的填料?会有中毒的危险吗?

    没有危险。牙科医生使用含汞的银浆合金已有二百多年历史,并未发觉任何致病弊端。填料中游离汞的含量是微不足道的,根本不至于引起损害。

    患上龋齿去看牙医,医生往往钻钻凿凿的,到底在做什么?

    牙齿已遭腐蚀,牙医必须用填料来到代牙齿坏掉的部分,以保持牙齿的强度,并防止其进一步被腐蚀。首先要去除已腐蚀的部分,修整好所留下的洞,然后把填料填牢在里面。这通常在局部麻醉下进行。银白色的填料是银、汞、锡的合金,常常用于填补臼齿。修补前面的牙齿,可以选用一种与患牙色泽相似的材料。这些材料中许多可以粘在牙上,不必镶嵌在牙齿里,因此不像采用普通填料那样,要去除许多牙齿组织。

    死牙必须拔掉吗?

    不一定,牙齿中含有血管和神经的牙髓组织坏死,称为死牙。死牙的成因包括牙齿受到外力打击,或牙齿已腐蚀到齿髓腔,有时牙神经的坏死没有明显的原因,也不伴有疼痛。甚至在牙科医生确诊前,许多人从未意识到自己有一颗牙齿的神经已经坏死。这颗牙齿最终可能变成浅灰色。
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    除非牙齿已严重腐蚀,以致不得不拔掉,否则牙科医生会尽可能用根管充填法保留患牙。在清除了腐蚀组织并封闭好蛀洞后,可以镶上齿冠。

    根管充填究竟是怎么一回事?在什么情况下要接受这种治疗?

    如果牙医认为龋齿已感染到齿髓,患者可能不得不接受根管充填治疗,以保留患牙。专做这种手术的齿髓病学家应详细解释手术步骤。首先是施行局部麻醉,然后去除全部齿髓,弄干净齿根,消毒后放入填料,封闭齿髓腔及根管。根据患牙情况,整个治疗过程可能要就诊二至五次。

    齿脓肿是什么原因引起的?

    龋齿恶化到一定地步,连齿髓也受到感染,往往就形成脓肿,脓肿是伴有脓液聚积的感染。

    齿髓遭破坏,细菌要以通过根管渗透到牙齿的外面,感染周围组织。如果不加以治疗,细菌和脓液可蔓延到颌骨,在齿龈上形成脓肿。其症状包括搏动性疼痛、发热和全身不适。
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    如果感染非常严重,牙科医生可能不得不拔掉已有脓肿的患牙。在大多数情况下,齿髓病学家可以采用根管充填法保留患牙。他会在齿冠上钻一个洞,清除脓液,缓解疼痛,然后弄干净空腔,消毒后放入填料。

    箝闭智齿通常是如何拔除的?

    智齿向某个角度生长,被邻近的牙齿挡住,即称为箝闭智齿。患者要到医院去,在局部麻醉下拔掉箝闭智齿,在医院逗留的时间不会超过一天。

    牙科医生会详细说明拔掉智齿后将出现什么情况,以及怎样做可以促进创口愈合。一般情况是这样的:手术以后,牙科医生会把一块纱布填塞在创口处,并说明要多长时间才能取掉纱布;拿掉纱布时,出血应该完全停止,否则应该用医生给的另一块纱布再次填塞创口,并按医嘱让纱布留在口里一段时间。

    牙科医生会建议使用冰袋冷敷,以减轻术后可能出现的面部肿胀。他可能给与一些止痛药物,以缓解剧烈的疼痛,或建议服用非处方药物来减轻一般的不适。牙科医生应该指出在多长的时间内不要触动拔掉牙齿的部位,并提供一种促进创口血液凝固和肌肉愈合的常规漱口方法,可能还会就如何保持口腔卫生提出建议,目的仍在促进创口愈合。, 百拇医药


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