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恶性肿瘤的骨转移
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     骨转移常见于晚期恶性肿瘤病人,在乳腺癌、肺癌、甲状腺癌患者中尤为常见。晚期肿瘤病人发生骨转移后,会引起疼痛和病理性骨折,严重影响了晚期患者的生活质量。

    骨转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发部位,通过血液淋巴等多种渠道的转动,到达骨组织继续生长,形成同样性质的肿瘤的过程。骨转移和肝、脑转移一样,是晚期肿瘤病人治疗困难及预后不良的主要原因。

    
    骨转移较多见于40岁以上的患者,易发生于躯干骨(如脊柱、髂骨)以及股骨、肱骨的近端。骨转移发生的部位与原发肿瘤有关。比如乳腺癌容易发生胸骨转移,甲状腺癌容易转移到颈椎、颅骨,肺癌则易转移到肋骨。

    骨转移的早期症状往往就是疼痛。一开始比较轻微,以后随着病进展而加剧,会严重影响患者的日常活动。有原发肿瘤病史的患者,一旦出现局部骨疼痛,应警惕骨转移的发生。X光摄片是诊断骨转移最常见的检查。肿瘤转移可在X光片上出现溶骨性或异常的骨增生改变。现在,我们还可以结合CT、MR等手段,更早发现骨转移。尤其是ECR出现后,对恶性肿瘤患者进行定期检查,可以在尚无临床症状时就发现骨代谢的异常。但是,ECR的特异性较差,与其他骨良性病变难以区分,临床医生应结合病史、临床症状以及X片做出诊断,不可仅凭一张ECR报告就轻异地给病人戴上“骨转移”的帽子。

    骨转移的治疗以化疗为主,可选择对原发肿瘤较敏感的药物设计患者的化疗方案。手术切除骨转移灶仅适用于比较局限的单个转移灶,且术后仍需辅以化疗和放疗,同位素治疗也是放疗的一种。通过口服或静脉途径把同位素引入体内选择性地作用于人体特定组织,衰变放出β射线达到杀伤肿瘤细胞的目的。

    恶性肿瘤骨转移的发生率高,给许多肿瘤患者带来痛苦。临床医师应警惕骨转移的发生,及时地做出诊断以及相应的治疗,减轻肿瘤病人的痛苦。, http://www.100md.com