动脉粥样硬化是怎么回事?
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动脉粥样硬化(AS)是一种主要侵害大、中动脉，使血管内膜增厚、变硬、管腔狭窄的疾病。它虽然进展缓慢，但最终会导致血管腔过分狭窄，局部供血不足或中断，或者在局部继发。血栓而引起心肌梗死、脑卒中、远端肢体缺血坏死，甚至猝死。发生了动脉粥样硬化的血管有哪些变化呢?正常的动脉内膜附有一层内皮细胞，是非常光滑的。在动脉粥样硬化的早期可见到微隆起或不隆起于内膜表面的黄色点状或条状病变，其主要成分是沉积在细胞内外的脂质，此时我们称之为脂质条纹期。在机体内外环境因素的影响下，脂质条纹可自然消退或；发展扩大，增生的动脉平滑肌细胞和激活的巨噬细胞可吞噬大量脂质。由于其细胞内部发生脂代谢紊乱，不能很好地代谢虏吞噬的脂肪而演变成动脉粥样硬化斑块内特有的泡沫细胞。纤维组织的大量增生，脂质的进一步沉积，可形成明显硬化的纤维斑块，即纤维斑块期。纤维斑块的表面覆有纤维组织形成的纤维帽，深部是粥样物质的堆积(包括细胞外基质，坏死、变性的细胞，泡沫细胞及胆固醇结晶等)。病变进一步发撤，动脉粥样硬化斑块可出现溃疡、出血、血栓形成、钙化等，此时称之为复合病变或复杂病变期。目前一般认为病变发展到此期已无法使其逆转。有学者认为冠状动脉粥样硬化斑块的渍疡、出血，可能是引起顽固性心绞痛的主要机制之一；而血栓形成则是导致急性心肌梗死(AMl)不可忽视的因素。现在，抗凝、溶栓疗法在预防和治疗心肌梗死中已起到了有价值的作用。
冠心病的病因, 百拇医药
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