心电向量图可以诊断哪些心脏病?
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心电向量图可以诊断哪些心脏病?
当心脏某些组织结构产生异常和病变，就会使心脏活动的瞬间所产生的电动力在空间的方向大小上发生变态，造成空间各个相应平面上的心电向量图变异。通过心电向量的观点分析判断这些变异的机制，来诊断心脏疾病，这已为医学界所公认，并在临床中日益推广。目前多数人普遍认为，心电向量图对下列各种心脏病，具有独特的诊断价值：
心肌梗塞：急性心肌梗塞后，心肌将出现坏死、损伤与缺血。反映在心电图上即为Q波的形成，ST段的升高和r波的变化。在心电向量图上也产生相应的变化。由于坏死的心肌纤维失去正常的带电现象，所以它不能产生或产生不足的电动力，就会造成QRS环的蚀缺，并造成初始向量的方向改变。
心肌损伤：心肌损伤和缺血，主要是由于冠状动脉栓塞或供血不足引起的。通常发生在心内膜下或心外膜下心肌、心包炎也可影响心外膜下心肌损伤。这时在心电向量图上会形成ST向量发生改变。
肺原性心脏病：因肺动脉阻力增加，右心室排血受阻，反射性地使冠状动脉痉挛，心肌供血不足，使心电向量图P向量环，更向前、向右和向下方偏移，各个平面上的Q RS向量环和 T向量环均产生偏移。
束支传导阻滞：束支传导阻滞会造成心电QR S间期延长，心电向量图会形成一个缓慢运行的附加环。其改变横面最典型。
各种心室肥大和心房肥大：各种病因引起的心室肥大，使心脏在胸腔内的位置、形态、功能和电生理等方面发生变化，在心电向量图上，就会显示QRS向量环的增大，电压增高，时间延长，肥大的心肌会引起心电复极的顺序和性能发生变化，导致ST向量和 T向量与QRS向量环的方向相反。
心电向量图对其他各种类型冠心病亦有很大的诊断价值。但它毕竟是一种较新的方法，应用在临床的历史也较短，没有象心电图那样积累很多资料，而且操作方法和分析方法都比较繁琐，因此使它在临床上的应用受到了一定程度的限制。近年来出现了一种计算机化的直描式心电向量图机，它利用 X—Y记录仪，可以在纸上直接描出各种向量环，因此将会逐渐淘汰那种示波摄片式的方法。从而使心电向量图可以象心电图一样，随时描记。这无疑将会给心电向量图开拓一个广阔的使用前景。
自由浏览并请将有关建议邮至：inerc·jnu.edu.cn, http://www.100md.com
当心脏某些组织结构产生异常和病变，就会使心脏活动的瞬间所产生的电动力在空间的方向大小上发生变态，造成空间各个相应平面上的心电向量图变异。通过心电向量的观点分析判断这些变异的机制，来诊断心脏疾病，这已为医学界所公认，并在临床中日益推广。目前多数人普遍认为，心电向量图对下列各种心脏病，具有独特的诊断价值：
心肌梗塞：急性心肌梗塞后，心肌将出现坏死、损伤与缺血。反映在心电图上即为Q波的形成，ST段的升高和r波的变化。在心电向量图上也产生相应的变化。由于坏死的心肌纤维失去正常的带电现象，所以它不能产生或产生不足的电动力，就会造成QRS环的蚀缺，并造成初始向量的方向改变。
心肌损伤：心肌损伤和缺血，主要是由于冠状动脉栓塞或供血不足引起的。通常发生在心内膜下或心外膜下心肌、心包炎也可影响心外膜下心肌损伤。这时在心电向量图上会形成ST向量发生改变。
肺原性心脏病：因肺动脉阻力增加，右心室排血受阻，反射性地使冠状动脉痉挛，心肌供血不足，使心电向量图P向量环，更向前、向右和向下方偏移，各个平面上的Q RS向量环和 T向量环均产生偏移。
束支传导阻滞：束支传导阻滞会造成心电QR S间期延长，心电向量图会形成一个缓慢运行的附加环。其改变横面最典型。
各种心室肥大和心房肥大：各种病因引起的心室肥大，使心脏在胸腔内的位置、形态、功能和电生理等方面发生变化，在心电向量图上，就会显示QRS向量环的增大，电压增高，时间延长，肥大的心肌会引起心电复极的顺序和性能发生变化，导致ST向量和 T向量与QRS向量环的方向相反。
心电向量图对其他各种类型冠心病亦有很大的诊断价值。但它毕竟是一种较新的方法，应用在临床的历史也较短，没有象心电图那样积累很多资料，而且操作方法和分析方法都比较繁琐，因此使它在临床上的应用受到了一定程度的限制。近年来出现了一种计算机化的直描式心电向量图机，它利用 X—Y记录仪，可以在纸上直接描出各种向量环，因此将会逐渐淘汰那种示波摄片式的方法。从而使心电向量图可以象心电图一样，随时描记。这无疑将会给心电向量图开拓一个广阔的使用前景。
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