U波改变对冠心病诊断有何价值?
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U波在心电图上较小，因而易被忽视。然而近年来大量研究发现，U波异常与冠心病有密切关系。正常U波位于T波后0.02一0.04秒，其形态为上升支较陡直，下降支较平缓，与正常T波形态相反，方向与T波相同，时间0.10—0.30秒。U波电压在任何导联中均不得超过T波的1/2，在肢体导联上多＜0.05毫伏；在胸导联上多＜0.10毫伏；V3导联的U波通常最明显，有时可达0.30毫伏。那么U波发生什么样的改变对冠心病的诊断有价值呢?
(1)U波倒置 U波倒置的深度＞0.05毫伏有诊断意义，是冠状动脉缺血的重要标志。国外专家通过对数百例静息心电图上有U波倒置的动脉硬化患者行冠状动脉造影和左室射血分数测定，发现U波倒置组多见于3支冠状动脉病变患者，且冠状动脉狭窄＞90%，多伴有严重的左前降支病变。而且还观察到U波倒置者的左室射血分数比U波直立组明显降低。故认为U波倒置提示多支冠状动脉病变伴严重的左前降支病变且左室射血分数降低。
(2)U波增高以T—P段为基线，直立U波的振幅(电压)增高＞0.05毫伏即为U波增高。不论是心绞痛发作或运动诱发的U波增高均是诊断右冠状动脉和左回旋支狭窄有用指标。
(3)无U波国外学者通过对上千例心电图的研究和10年随访，发现心电图无U波者发生的心肌梗死是有U波者2.7倍，故强调无U波为发生心肌梗死的一项独特的危险由因素，临床工作者对普通心电图U波低平或无U波者须作追踪观察，结合临床，早期诊断，以预防心肌梗死的发生。
冠心病的检查与诊断, 百拇医药
(1)U波倒置 U波倒置的深度＞0.05毫伏有诊断意义，是冠状动脉缺血的重要标志。国外专家通过对数百例静息心电图上有U波倒置的动脉硬化患者行冠状动脉造影和左室射血分数测定，发现U波倒置组多见于3支冠状动脉病变患者，且冠状动脉狭窄＞90%，多伴有严重的左前降支病变。而且还观察到U波倒置者的左室射血分数比U波直立组明显降低。故认为U波倒置提示多支冠状动脉病变伴严重的左前降支病变且左室射血分数降低。
(2)U波增高以T—P段为基线，直立U波的振幅(电压)增高＞0.05毫伏即为U波增高。不论是心绞痛发作或运动诱发的U波增高均是诊断右冠状动脉和左回旋支狭窄有用指标。
(3)无U波国外学者通过对上千例心电图的研究和10年随访，发现心电图无U波者发生的心肌梗死是有U波者2.7倍，故强调无U波为发生心肌梗死的一项独特的危险由因素，临床工作者对普通心电图U波低平或无U波者须作追踪观察，结合临床，早期诊断，以预防心肌梗死的发生。
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