如何识别右心室梗死?
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在尸检中发现,右心室梗死仅占12%一43%。这主要与右心室受左右两侧冠状动脉供血,右冠状动脉收缩期血流量较大,有心室作功较少,心肌内压力较低,侧支循环发育较好有关。急性心肌梗死时,如在心电图上除下壁和(或)间隔梗死外,并出现下述表现者,应考虑有右心室梗死。
(1)右侧第五助间锁骨中线导联(CR4R)ST段抬高>l毫米。
(2)Vl、V3R—V6R导联,ST段抬高≥l毫米,其诊断右心室梗死的敏感性为90%,特异性为91%。
临床和动物实验均已证实,右心室梗死时,右胸导联ST段抬高的机制系由损伤电流引起,其持续时间通常为2—3天,故在发病晚期入院者检出率较低。
冠心病的检查与诊断, 百拇医药
(1)右侧第五助间锁骨中线导联(CR4R)ST段抬高>l毫米。
(2)Vl、V3R—V6R导联,ST段抬高≥l毫米,其诊断右心室梗死的敏感性为90%,特异性为91%。
临床和动物实验均已证实,右心室梗死时,右胸导联ST段抬高的机制系由损伤电流引起,其持续时间通常为2—3天,故在发病晚期入院者检出率较低。
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