心肌梗塞病人心室晚电位阳性有何临床意义?
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心室晚电位是由于传导延缓的病变心肌,产生的QRS波终末部或ST段起始部的一种低振幅,高频电信号。这种电信号的存在往往与心律失常的发生有关。急性心肌梗死病人在发病1~4周内若出现晚电位,则预示在6~24个月中,发生心源性猝死及快速性室性心律失常的危险性增高。目前研究认为,晚电位的出现与心肌内折返环的形成有关。因而晚电位阳性的心肌梗死病人,所发生的快速性室性心律失常,往往折返机制有关。许多研究表明,心室晚电位,可作为一项独的预测致命性室性心律失常的指标。它不依赖于心肌梗死的范围,冠状动脉病变的支数,心功能状况及有无室壁瘤而独立存在。所以心室晚电位是预测心肌梗死病人是否发生致命性室性心律失常较为可靠、敏感的一项无创性检查手段。
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