心肌梗塞在心电图上可有哪些改变?
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心电图是诊断心肌梗死的重要依据之一。通过心电图可以初步判断心肌梗死的时间、部位,梗死面积的大小和性质(穿壁性和非穿壁性)。由于心肌梗死的时期不同,可分为急性心肌梗死、亚急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死。在心电图上三者的特征性改变如下:
(1)急性心肌梗死 面对梗死的导联,可出现ST段高,弓背向上,并与T波融合成单向曲线。T波在梗死的极期可表现为高而尖,几小时至几天内,可出现T波倒置,并出现病理性Q波,R波降低或消失。与梗死区相对应的导联出现ST段压低。几小时或几天内,ST段逐渐恢复到等电位。
(2)亚急性心肌梗死 有病理性Q波,T波倒置并加深呈冠状T波,ST段在基线上。
⑶陈旧性心肌梗死 有病理性Q波,ST段与T波基本正常。
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(1)急性心肌梗死 面对梗死的导联,可出现ST段高,弓背向上,并与T波融合成单向曲线。T波在梗死的极期可表现为高而尖,几小时至几天内,可出现T波倒置,并出现病理性Q波,R波降低或消失。与梗死区相对应的导联出现ST段压低。几小时或几天内,ST段逐渐恢复到等电位。
(2)亚急性心肌梗死 有病理性Q波,T波倒置并加深呈冠状T波,ST段在基线上。
⑶陈旧性心肌梗死 有病理性Q波,ST段与T波基本正常。
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