怎样看心电图记录?
http://www.100md.com
国医网
一份常规的心电图记录应包括12个导联,即I、Ⅱ、Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、Vl、V2、V3、V4、V5和V6有时在某些特殊情况下,还可加做一些导联如V3R、V7、V8、V9等。你拿到一心电图记录之后如何进行分析呢?
(1)要全面检查心电图记录的定标电压大小。
(2)粗读一下P—QRS—T波是否按顺序规律地出现,速率快慢有无异常和伪差表现等。
(3)根据P波的形态确定基本心律。如果Ⅱ、Ⅲ,aVF导联P波直立,aVR导联P波倒置,为窦性心率。如果P波形态不符合上述条件,则要结合临床考虑有无房性或交界性心率。
(4)计算心率。如心律规则者,用双脚规测量R—R或P—P间期,用以除60所得数字即为心率。例如R—R间隔为0.75秒,则心率为:是60/0.75=80次/分。如心律不规则,可测量8—10个P—P或R—R间隔时间,取其平均值用以除60,分别得出心房率及心室率。
(5)观察有无异位心律。如有无房性和室性早搏等,以及由异位心律构成的阵发性心动过速等。
(6)分析P波有无增宽、切迹或高尖,P—R间期时限否正常,借以评价有无二尖瓣P波,肺性P波以及房室传阻滞。
(1) 分析QRS波群各波的形态、时限和振幅,以此来评价有无低电压、电轴偏移、心肌肥厚、心肌梗死或传导阻滞等。
(8)看ST段有无抬高、压低、下移或平直延长,T波有低平或倒置,有无高尖或巨大、T波,以了解有无心肌缺血,急性心肌梗死或药物、电解质等影响。
(9)观察有无U波和U波振幅是否高于T波及有无U波倒置等。以此了解有无电解质紊乱(低血钾,高血钙),药物影响及其它疾病。
冠心病的检查与诊断, 百拇医药
(1)要全面检查心电图记录的定标电压大小。
(2)粗读一下P—QRS—T波是否按顺序规律地出现,速率快慢有无异常和伪差表现等。
(3)根据P波的形态确定基本心律。如果Ⅱ、Ⅲ,aVF导联P波直立,aVR导联P波倒置,为窦性心率。如果P波形态不符合上述条件,则要结合临床考虑有无房性或交界性心率。
(4)计算心率。如心律规则者,用双脚规测量R—R或P—P间期,用以除60所得数字即为心率。例如R—R间隔为0.75秒,则心率为:是60/0.75=80次/分。如心律不规则,可测量8—10个P—P或R—R间隔时间,取其平均值用以除60,分别得出心房率及心室率。
(5)观察有无异位心律。如有无房性和室性早搏等,以及由异位心律构成的阵发性心动过速等。
(6)分析P波有无增宽、切迹或高尖,P—R间期时限否正常,借以评价有无二尖瓣P波,肺性P波以及房室传阻滞。
(1) 分析QRS波群各波的形态、时限和振幅,以此来评价有无低电压、电轴偏移、心肌肥厚、心肌梗死或传导阻滞等。
(8)看ST段有无抬高、压低、下移或平直延长,T波有低平或倒置,有无高尖或巨大、T波,以了解有无心肌缺血,急性心肌梗死或药物、电解质等影响。
(9)观察有无U波和U波振幅是否高于T波及有无U波倒置等。以此了解有无电解质紊乱(低血钾,高血钙),药物影响及其它疾病。
冠心病的检查与诊断, 百拇医药