什么叫变异型心绞痛?

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     变异型心统痛的发作特点与劳力性心绞痛截然不同。其特点如下：

    (1)心绞痛发作与活动量无关，均发生于休息状态下。

    ⑵心绞痛发作与活动量无关,均发生于休息状态下。

    ⑶发作时，心电图表现为ST段抬高，有时可并发心律失常。

    (4)冠状动脉造影可能有不同程度的冠状动脉阻塞性病变，但冠状动脉无明显病变的病例也屡见不鲜。一般认为，变异型心绞痛的发生多与冠状动脉大分支痉挛有关。

    此外，在冠心病心绞痛分类中有一种自发性心绞痛，其胸痛发作特征与变异型心绞痛相同，因而有人将变异型心绞痛也归于自发性心绞痛。二者的不同点主要在于：①前者心绞痛发作时多表现为ST段抬压低，而后者主要为ST段抬高。②从冠状动脉病变程度上看，前者冠状动脉病变多较严重，即使在休息状态下，冠状动脉血流也不能满足心肌基础代谢的需要。在睡眠中，回心血量的轻微增加，均可使心肌耗氧量增加而诱发心绞痛。此情况多表明病人冠状动脉粥样硬化病变严重且同时有冠状动脉痉挛因素存在，而后者虽可发生于冠状动脉有病变的病人，但也可发生于冠状动脉无明显病变者，冠状动脉无病者发生的心绞痛主要与冠状动脉痉挛有关。③诱发试验，如病人的心绞痛均在休息时发作，一时难以辨别是自发性还是变异型心绞痛，可用麦角新碱诱发试验。如注射麦角新碱后，病人心绞痛发作伴有ST段拾高，则为变异型心绞痛。自发性心绞痛病人在进行诱发试验时，反应不如变异型心绞痛敏感。

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