为什么常把心绞痛当胃痛？如何辨别？

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     临床上把心绞痛当作胃痛前来就医的患者屡见不鲜。如果此时医生再粗心大意，仅给一些治胃病的药，则常可耽误误诊治，甚至给病人带来生命的危险。心和胃分别位于胸、腹腔内，两者仅被一隔肌分开，但由于同受自主神经支配，所以无论两个器官中的哪一个发生了病理性改变，都可引起上腹部心前区疼痛，如不仔细区别即有混淆之虞，因此，了解心脏病与胃病各自的特点，是非常重要的。

    胃病疼痛多因进食不当或气候骤变而引起，多见于胃病史的中年人。患者自觉上腹部有烧灼样疼痛，但不会影响正常生活和工作，选用解痉抗酸药，如阿托品、胃舒平后，即可奏效。

    心绞痛 多由冠心病引起。常在劳累或情绪激动后引发胸骨后刀割样或压榨样疼痛，甚至可放射到上肢内侧、颈部和背部，因而迫使患者停止活动，经休息和用药后大多能得以缓解。因此凡中年以上患者，无胃病病史，如突然出现胸前区或腔上区疼痛，或有胸向、气短等，都应首先高度怀疑心绞痛或心肌梗死。即使过去有过胃病史的人，遇到这种情况，也应去医院详细检查，以排除心绞痛等的可能性。

    冠心病的临床表现, http://www.100md.com

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