哪些情况下考虑电除颠转复房颤?
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房颤的转复分紧急复律和择期复律:
(1)紧急复律如房颤时心室率>180一200次/分,伴有明显的血流动力学障碍时,应首选电除颠。
(2)择期复律如房颤时心室率<160/分,血流动力学比较稳定,可先选用药物控制心室率或转复窦律,这样病人易接受;如无效可作电除颤。
电转复房颤时还要排除以下情况:
(1)房颤持续时间较长,病程超过1年。
(2)心房明显扩大,>45毫米;或心脏扩大,心胸比例>55%。
(3)严重的二尖瓣疾病,狭窄或关闭不全。
(4)甲状腺功能亢进症。
(5)血电解质如钾、镁异常。
(6)心肌炎。
如有以上情况存在时,复律比较困难,即使复律亦很难维持窦性心律。
冠心病的预防, 百拇医药
(1)紧急复律如房颤时心室率>180一200次/分,伴有明显的血流动力学障碍时,应首选电除颠。
(2)择期复律如房颤时心室率<160/分,血流动力学比较稳定,可先选用药物控制心室率或转复窦律,这样病人易接受;如无效可作电除颤。
电转复房颤时还要排除以下情况:
(1)房颤持续时间较长,病程超过1年。
(2)心房明显扩大,>45毫米;或心脏扩大,心胸比例>55%。
(3)严重的二尖瓣疾病,狭窄或关闭不全。
(4)甲状腺功能亢进症。
(5)血电解质如钾、镁异常。
(6)心肌炎。
如有以上情况存在时,复律比较困难,即使复律亦很难维持窦性心律。
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