溶栓后冠状动脉再通的临床指征是什么?
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(1)直接指征冠状动脉造影观察血管再通情况，依据TIMl分级，达到Ⅱ、Ⅲ级者表明血管再通。
(2)间接指征①心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2小时内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。③胸痛症状自输入溶栓剂开始后2小时内基本消失。②输入溶栓剂后2小时内，出现短暂的加速性自主心律、短暂室速或室颤，房室或束支传导阻滞突然消失，或者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞或低血压状态。④血清肌酸磷酸激酶同功酶：(CPK—MB)峰提前在发病14小时以内出现。具备上述4项中的2项或以上者考虑冠状动脉再通；但2、3项组合不能判定Ⅱ曲再通。对发病后6—12小时溶栓者暂可应用上述间接指征 (第4项不适用)。
冠心病的预防, 百拇医药
(2)间接指征①心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2小时内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。③胸痛症状自输入溶栓剂开始后2小时内基本消失。②输入溶栓剂后2小时内，出现短暂的加速性自主心律、短暂室速或室颤，房室或束支传导阻滞突然消失，或者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞或低血压状态。④血清肌酸磷酸激酶同功酶：(CPK—MB)峰提前在发病14小时以内出现。具备上述4项中的2项或以上者考虑冠状动脉再通；但2、3项组合不能判定Ⅱ曲再通。对发病后6—12小时溶栓者暂可应用上述间接指征 (第4项不适用)。
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