如何撑握病态窦房结综合征的用药原则?
http://www.100md.com
国医网
目前认为,对于所有的病态窦房结综合征(简称病窦综合征)患者,使用永久性人工起搏器是首选的治疗方法,而单独使用药物来治疗,效果往往不满意甚至无效,因为大多数病人其病理改变为退行性病变所引起,或者病变已属不可逆,病因治疗也就不起主要作用。但是在国内安装起搏器的技术尚未普及,以及受经济条件的限制,因此,药物治疗仍是临床上常用的方法。用药时要掌握以下原则:
(1)尽可能避免应用一切减缓心率和可能影响窦房结功能的药物,如β受体阻滞剂、维拉帕米、洋地黄制剂以及胺碘酮等其它抗心律失常药物。
(2)维持适当的心室率。对有症状的窦性心动过缓或窦房阻滞者,可选用阿托品、氢溴酸山莨菪碱(654—2)、异丙基肾上腺素、喘息定或舒喘灵等药物提高心率;也可试用麻黄素、心痛定、氨茶碱等。紧急情况下可静脉或肌内给药,也可舌下含服。另外,外出时要随身携带备用喘息定,如遇紧急情况可舌下含服10毫克,数分钟即可见效。
冠心病的预防, http://www.100md.com
(1)尽可能避免应用一切减缓心率和可能影响窦房结功能的药物,如β受体阻滞剂、维拉帕米、洋地黄制剂以及胺碘酮等其它抗心律失常药物。
(2)维持适当的心室率。对有症状的窦性心动过缓或窦房阻滞者,可选用阿托品、氢溴酸山莨菪碱(654—2)、异丙基肾上腺素、喘息定或舒喘灵等药物提高心率;也可试用麻黄素、心痛定、氨茶碱等。紧急情况下可静脉或肌内给药,也可舌下含服。另外,外出时要随身携带备用喘息定,如遇紧急情况可舌下含服10毫克,数分钟即可见效。
冠心病的预防, http://www.100md.com