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怎样预防心肌梗塞的发生?
http://www.100md.com 2000年12月22日 国医网
     预防心肌梗死,除了冠心病二级预防中所谈到的厥则和方法外,在日常生活中还要注意以下几点:

    (1)绝对不服抬过重的物品搬抬重物时必然弯腰屏气,其生理效应(对呼吸、循环系统的影响)与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

    (2)放松精神,愉快生活,保持心境平和对任何事情要能泰然处之。参加适当的体育活动,但应避免竞争激烈的比赛,或即使比赛也应以锻炼身体、增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

    (3)洗澡要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当。水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮护下进行。

    (4)气候变化时要当心在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明:持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每通气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服扩冠药物进行保护。

    (5)心肌梗死先兆的识别及其处理冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时还要值得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。心肌梗死病人约70%有先兆症状,主要表现为:①突然明显加重的,心绞痛发作。②心绞痛性较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解者。②疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。④心绞痛发作时出现心 功能不全,或厥有的心功能不全因此而加重者。⑤心电图示ST段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常。⑥老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休 克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗死先兆症状多在发病前1周出现,少数病人甚至提前数周。约40%病人的先兆症状发生于心肌梗死前1—2天。有的病人可出现不止1次。

    上述症状一旦发生,必须高度重视,认真对待。病人首先严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油。有条件时立刻请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重、心电图变化明显时按心肌梗死处理。

    心肌梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于发生急性心肌梗死,有的即使发生心肌梗死其梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。

    冠心病的预防, 百拇医药