食管的解剖与生理功能有何特点?
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食管是继口腔之后,从咽喉至胃部之间的二条肌性管道,长25—30厘米,前后扁窄。顾名思义,其功能是输送食物。实际上,医生检查时所测量的长度包括了口至咽喉部分(纳15厘米),即从门齿到胃的入口处(贲门),故全长约40—45厘米,并将其分为上、中、下三段。
食管不是直上直下的,而是从上向下、自后向前、并稍向前斜倾。食管也并非上下一样粗,而是有三个狭窄处:第一个狭窄是食管的起始部,距门齿15厘米;第二狭窄在与气管交叉处;第三狭窄位于食管与膈肌交界处——即膈肌食管裂口处。这三处狭窄是异物最容易滞留和卡住的地方,第二三狭窄处也是肿瘤好发部位。
食管没有分泌和消化的功能,它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里。在正常情况下,食物从咽部到达胃的贲门所需时间是:液体约4秒,固体食物约6--9秒。如果有外伤、异物、炎症或肿瘤,食物下咽就会发生困难。
食管除运送食物外,在其下段,即距胃贲门4--6长的食管,还有防止胃内食物返流到食管的作用。这是因为,这一段食管内的压力一般比胃内压力要高出667一1330帕,有“高压区”之称,故起到了天然“阀门”的作用。
当某些原因使抵抗返流的功能下降或消失时,胃内的胃酸就很容易返流到食管,重者可引起食管炎症、食管糜烂甚至食管溃疡。
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