单项转氨酶增高是肝炎吗?
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近些年来,病毒性肝炎在世界各地广泛流行。在某些地区,由于营养不良,卫生条件差,或人口密集,环境污染严重,肝炎的发病率是很高的。我国亦是病毒性肝炎高发地区之一。肝炎病人固然很多,但是单项转氨酶增高的也不少。
什么是转氨酶?转氨酶就是在肝细胞内制造的一种重要的酶,它在氨基酸代谢及构成蛋白质、脂肪和糖三者相互转化的关系上起着重要作用。一般情况下,它不会大量地到肝细胞外面来。如果血液中含有大量转氨酶,则视为异常现象。当然,如果仅仅是转氨酶增高,而其他肝功能检查正常或大致正常,就称为单项转氨酶增高,这时应进一步检验血清转氨酶增高的多少,藉以了解肝脏的损害程度。只要肝细胞受到损害,转氨酶就会从肝细胞里释放出来,进入到血液中,使血液中转氨酶增多。但是,转氨酶并不仅是存在于肝细胞内,在人体的其他组织器官,象心、肾、脑、胰腺、肌肉等也或多或少地存在。当患心肌梗塞、心肌炎。胰腺炎、肌肉损伤等疾病时,都可导致转氨酶增高;肝胆系统疾病,如胆囊炎、胆管炎,胆石症等,以及癌性肝外胆道梗阻等疾病,也可使转氨酶升高:某些药物如红霉索、氯丙嗪、利福平、呋喃西林、甲基睾丸酮以及某些口服避孕药等,有时也会引起转氨酶一时性升高;还有其他一些疾病如风湿病、肾病、伤寒、败血症等,甚至在剧烈运动后,发生转氨酶升高也是常有的现象。所以说转氨酶升高并不是肝脏疾患所特有的。还有一点也许您不会想到,那就是化验室的试剂质量也有重要影响。
即使由于肝脏疾病引起的转氨酶升高,也只能说明肝细胞受损,而不能肯定是患肝炎,必须结合病人的病史、状、体征、其他化验结果等具体情况,全面分析,才能确定。转氨酶增高是多因素的,暴怒、郁闷、长期思虑过度和失眠,以及生活不节、饥饿劳伤、营养不良或高梁厚味、淫逸无度,都能使肝功能不正常,造成单项转氨酶增高。由此可见,单凭转氨酶高并不能诊为肝炎。对于仅有单项转氨酶增高,而又一下不能肯定诊断的病人,一方面要打消不必要的思想疑虑,一方面要按照医生的嘱咐,定期到医院复查,以便尽可就弄清转氨酶增高的原因,并予相应的处理。
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