检查胰腺功能主要有哪些方法?有何意义?

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     胰腺具有多种生理功能。它分泌的胰液，除含有胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶外，还含有钠、钾、钙、镁及碳酸氢根等许多重要的电解质，在食物的消化方面发挥着巨大作用；胰腺所分泌胰岛素和胰高血糖素，对于维持正常的代谢、保持血糖正常水平具有重要意义。当胰腺发生病变时，可以通过检测上述各项指标的改变，来了解胰腺的功能状态，并藉以估计胰腺损害的程度。

    粉酶检查

    胰腺因发炎而造成组织破坏和胰管梗阻，可致大量胰液进入血流，从而使血清淀粉酶和尿淀粉酶升高，通常前者于起病后8一12小时、后者于起病后12—24小时开始升高，48小时后开始下降。血清淀粉酶的急剧上升和很快下降，是结局良好的指征。如果超过10天仍持续在高水平，则表示病情严重。由了某些药物如可待因、吗啡、度冷丁等能影响该酶的血清含量，所以取血应在使用这些药物之前进行。值得注意的是，血清淀粉酶的含量不一定与胰腺的病变程度成比例；而且有些胰腺外疾病如胃、十二指肠穿孔等，也可影响血清淀粉酶的含量。

    血清脂肪酶的测定基本上具有相同的意义，只是血脂肪酶升高出现较晚，恢复也较迟罢了。

    血糖检查

    血糖增高常为暂时性，多发生于疾病的早期，空腹血糖和葡萄糖耐量试验均超过正常值，后者且持续时间较长。血糖持续升高表明胰岛功能减退.

    血清电解质测定 血钙若在发病后2天或2天以上仍低于7.5毫克%，表明胰腺可能有坏死性病变；血钾降低也提示病情严重。

    腹腔穿刺抽液腹水可为血性，并含有大量淀粉酶。正如方才‘所提到的，胰腺发炎时是可有上述各项化验指标的改变，但是不能反过来说，有上述指标的某项改变就一定是胰腺炎。在作判断的时候，必须密切结合临床，才有可能得出正确的结论。

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