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恶心、呕吐是怎么引起的?
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     恶心与呕吐是临闲上两个常见的症状,经常同时发生?常见是恶心在先,呕吐在后。但也可单独发生。恶心,指病人感到上腹部嘈杂胀闷,或是一阵阵向上顶撞。呕吐是指胃和一部分小肠里的内容物通过食管道逆流出口腔的一系列动作。呕吐在早期多半是吐出吃进去的食物与粘液,久之则出现胆汁和肠液。如果是慢性的下段小肠梗阻,还可能吐出有大便味道的东西,这就是所谓“吐粪”。古人以有声有物为呕,有物无声为吐,有声无物为干呕。现代医学认为,恶心呕吐既是对中枢神经系统疾病的一种“反射性”应答,也是对各种不良刺激的一种保护性反应。

    可以引起呕吐的疾病很多,比较常见的有以下几种:

    腹腔内的炎症

    人体腹腔内的脏器如果发炎,就会出呕吐,而且多伴有明显的腹痛。常见的有急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹腺炎等等。

    消化道梗阻

    人体的消化道,如果有一个地方不能通过,就叫“梗阻”。因为食物通不过,排泄不出去,积多了自然只能逆流出来。梗阻的部位越靠上,呕吐发生就越早,也越厉害。梗阻的部位靠下(低位的肠梗阻),呕吐发生较迟,在晚期常有吐粪。

    精神因素

    在人脑内有一个管呕吐的司令部——呕吐神经中枢,但它还受更高级大脑皮层的指挥。当精神过度紧张、疲劳或遇到令人厌恶的景象与气味、以及患者有胃神经官能症时,常常也会发生恶心、呕吐。临床上有时可遇见一种“精神性呕吐”,虽经多方努力,终究还是查不出什么原因来,这种病可能与精神因素有关。

    颅内压力增高

    所谓“颅内压”,通常就是指脑脊液的压力,这一压力平时总是保持在一定水平,当发生脑震荡、脑肿瘤、脑溢血(中风)、脑炎、脑膜炎等疾病时都可以导致颅内压力过高,从而刺激呕吐中枢,引起“喷射性呕吐”。

    中毒

    某些药物或毒物刺激胃粘膜,可引起严重的呕吐。这种呕吐与颅内压力过高引起呕吐相反,大都伴有明显的恶心。造成人体中毒的“有毒物质”,有的是通过口腔直接吞入,有的是在体内产生的。如患各种传染病时细菌或病毒产生的毒素,尿毒症或严重糖尿病因新陈代谢障碍产生的毒素,这些均可刺激呕吐中枢,而引起呕吐。

    其他妊娠的早期也常有恶心、呕吐反应。晕车、晕肠时的恶心呕吐,则是由于视觉和内耳前庭器官受刺激而引起。


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