什么是乳头切开?

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     在十二指肠降部内侧和后壁之间，有一个胆总管和胰腺管的共同开口部位，由于它在肠壁呈乳头状隆起，称为十二指肠乳头。

    当患有胆结石，胆道炎症、狭窄，易引起胆管乳头部流通不畅，患者可出现黄疸、腹痛、发热，若产生梗阻性化脓性胆管炎，常可导致患者死亡。对胆管结石及梗阻，过去采用手术取石的方法，患者痛苦大，并发症多。随着纤维内窥镜的发展，从1973年始，开展了经十二指肠镜送入“电刀”，将乳头切开，取出胆石，缓解梗阻，得以避免手术，这种方法就称为乳头切开。目前我国部分大中型医院已开展这种治疗方法。

    乳头切开的适应证：

    (1)胆总管扩张伴有≤2厘米结石嵌顿、梗阻。

    (2)胆道有巨大结石，需要作电水压或激光碎石。

    (3)急性梗阻性化脓性胆管炎，需行紧急鼻一胆管减压，胆汁引流者。

    (4)胰腺癌引起胰液引流不畅，需要进行气囊导管扩张及插管内引流者。

    (5)壶腹、乳头癌引起胰胆管梗阻，已失去手术机会，需行扩张及导管引流者。

    (6)乳头功能性狭窄，需行切开者。

    禁忌证：不能配合内窥镜检查者；心肺功能不全者；出、凝血机制不良者；胆总管狭窄段过长者。

    并发症：乳头切开是一项创伤性的诊疗手段，具有一定的危险性，平均并发症发病率在10%以下。主要有：出血、穿孔、急性胆管炎、急性胰腺炎等。

    消化道疾病防治常识

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