痢疾菌混合感染有何特点?如何防治?

http://www.100md.com 国医网

     两种痢疾菌感染同一患者的病例数不到0.5%；解放军三O二医院报道，从1962—1987年间的住院患者中，有102例急性菌痢属混合感染，其中以福氏菌加宋内氏菌多见，占70.6%，与同期随机抽样102例急性菌痢进行对比分析，发现临床上的症状及体征无明显差异。但混合感染组比对照组粪便镜检复常时间要延长4.4天；痢疾杆菌明转消失时间要延长7。4天；病程平均延长6天。另外混合感染的患者单一疗程的治愈率为52.0%，治疗时间平均为10天，比对照组明显延长。

    分析混合感染的原因，发现多数(54.9%)的病例为两种痢疾菌同时感染；但45.1%的病例首次培养仅1种痢疾菌，3天后出现另一种痢疾菌，不能除外医院内交叉感染的可能。如患者互串病房，一起打扑克、下棋；小儿患者的便盆、尿布以及一些公用设施消毒不严，交叉使用；患者住院后仍不注意个人卫生；个别医护人员未能严格执行消毒隔离制度等；是造成混合及重叠感染的重要原因。

    防治上要强调对患者的管理，重视患者及护理用具的随时消毒，严格执行消毒隔离制度，宣传督促患者特别是小儿的个人卫生，是防止院内交叉感染的重要措施。由于混合感染患者的病程长，粪便镜检及痢疾菌阴转慢，因此一定要选用敏感的抗生素。该院近年采用氟哌酸十磺胺增效剂联合应用的效果较好，用药疗程应适当延长，目前定为7—10天为1个疗程较宜。

    细菌性痢疾

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/WestMed/Info/digest/D/Bacilus037.htm