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什么叫R因子?什么叫R质粒?在临床及流行病学上有什么意义?
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     自40年代抗菌药物广泛应用于临床以来,就出现了细菌的耐药问题。这种耐药性可以在细菌与细菌之间传递,即耐药菌株可以将耐药性传递给敏感菌株,医学上称这种传递因子为R因子(Reslstance Factor),或称耐药性传递因子。R因子与细菌的染色体无关,具有质粒的特性,是一种传递性质粒。质粒(P1asmld)是细菌染色体外具有遗传功能的双链去氧核糖核酸,携带有耐药性基因的质粒称为耐药性质粒,耐药质粒可通过细菌之间的接合作用进行传递,故称传递性耐药质粒,简冻R质粒。

    1959年,日本学者在研究多重耐药痢疾杆菌工作中,首先发现R质粒。近年来,这种由质粒介导耐药性的严重性,在临床和流行病学上引起极大重视。抗生素的应用,促使携带R质粒菌株的出现及迅速播散:目前,在革兰氏阴性致病菌中60%一90%的耐药基因由R质粒携带。这种质粒介导的多重耐药性菌株不但治疗困难,亦难控制其流行,常常引起医院内感染的早发流行。许多医院内感染资料表明,院内感染分离由来的耐药菌株中,R质粒检出率达50%一100%。这种现象,给病情危重的住院患者增添了新的危险。

    据世界各地报告,由质粒介导的多重耐药性痢疾杆菌的流行是近代菌痢流行的特点,耐药菌株高达90%左右,R质粒的检出率在50%一80%之间,给菌痢防治带来困难。今后应防止滥用抗生素,寻找防止R因子产生、阻断其传播及消除R因子的方法。

    细菌性痢疾, 百拇医药