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嗜铭细胞瘤药物治疗的目的是什么?
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     为降低并稳定血压在正常范围,减慢心率,消除血管长期过度收缩状态,扩充血容量,以防止肿瘤切除术中血压剧烈波动造成的危害,现多在术前2周开始服用α肾上腺素能受体阻断剂--酚苄明(苯苄胺),40-100毫克/日,宜从小量开始(20毫克/日),逐渐增加剂量,至血压维持在正常范围。由于在阻断α肾上腺素能受体后,相对使儿茶酚胺对β受体的作用增加,引起心动过速,故常同时服用β肾上腺素能受体阻断剂一心得安或氨酰心安,前者用量为30-80毫克/日,后者为50一150毫克/日。现在由于有这两类药物作术前准备,大大减少了术中的危险性,提高了手术成功率。

    对少数恶性嗜铬细胞瘤已转移或广泛粘连而不能进行手术切除者,可长期服用酚苄明及心得安,以控制症状发作。

    酚苄明的副作用有直立性低血压、鼻塞及口干。服药期间改变体位时不要过快,则可减轻直立性低血压的症状。

    另有一种α-甲基对位酪氨酸,可以竞争性抑制酪氨酸羟化酶,从而阻断酪氨酸形成多巴。服用后24-48小时可使尿中儿茶酚胺及其代谢产物排出量减少70%一80%,临床症状缓解。每日用量为600一1200毫克。

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