为什么要做脑室造影?

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     为什么要做脑室造影?

    上面介绍了脑血管造影.可是并非完美无缺，有些部位的病变也鞭长莫及.如脑室系统、大脑底部、小脑以及脑干，只好另辟途径了.这些部位的病变有个共同特点，都在脑脊髓液环流路径的附近.脑室正是脑脊液的源头自不待言.而小脑病变可以向前压迫第四脑室，脑干中有沟通脑室上下的导水管，象葫芦腰一样很细，稍有压迫就会阻塞.脑底病变可以影响蛛网膜下腔.而脑室(共有四个，两个侧脑室分居大脑深部两侧，向下为第三、第四脑室)还有蛛网膜下腔都是脑脊髓液环流必经之路。

    如果脑室内长了瘤子，可以在脑室造影时显出一个与空气密度不同的阴影。如果肿瘤长在小脑或脑干，就可以看到脑室因为受到压迫而改变形状.

    有些老年人记忆力逐渐减退，对新近发生的事过去就忘，更难以学习新东西。可是对陈年旧事往往可以源源本本地回忆出来，这叫近记忆力减退。同时理解能力下降，计算数目困难。这些不能简单地认为是衰老的象征。给这样的人做脑室造影会发现蛛网膜下腔增宽。脑室均匀扩大，呈现脑萎缩的表现。如果不做造影仅靠临床检查是不能证实脑萎缩的。有些脑室系统的畸形、外伤后蛛网膜粘连，也必须做脑室造影才能明确诊断。

    脑室造影需要向脑室或蛛网膜下腔缓慢地注人空气，注射之前应放出一部分脑脊髓液。注射的方法有两种：可以通过腰椎穿刺针向脊髓蛛网膜下腔注入空气，空气比脑脊髓液轻，因而上升到颅内，通过头位的变动使空气进入各个脑室叫做气脑造影；也可以在颅骨钻一个小洞，并用穿刺针直接将空气注人侧脑室.

    不论用哪种方法都会造成颅内压力的变动，所以常有头痛、恶心等反应，因而幼儿及年老体弱者不宜做这项检查.有严重颅压增高的病人，在注入空气时因压力变化，也可能使症状加重甚至出现脑疝。严重心肾疾病患者，颅内有炎症时应禁忌做这种检查。

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