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偏瘫与“男左女右”有关系吗?
http://www.100md.com 2000年12月22日
     偏瘫与“男左女右”有关系吗?

    有人说“半身不遂是男左女右,就是说男的脑子有病时左半身瘫,女的正相反是右半身瘫。还有人说男的得了左半身瘫,女的得了右半身瘫不好治疗。这种说法有根据吗?

    病人得了半身不遂,是左侧还是右侧,肯定与性别没有任何关系。决定左右的唯一原因是病变的位置.人的大脑分为左右两个半球,左侧半球支配右半身的运动,而左半身的运动归右侧半球控制。这叫作交叉支配,不仅人是这样,一般脊椎动物也都是交叉支配的。至于交叉支配在种族发育中的意义还不清楚.每一个半球都由沟回组成,其中之一是支配运动的脑回,叫运动中枢,人的运动中枢在额叶中央沟的前方叫中央前回。中央前回是一个上下直立的脑回,身体的每一部分在中央前回都有固定的代表区。根据身体各部运动功能的精确度,代表区有的大,有的小,这与人体各部真正大小不成比例.手是最灵巧的,尤其是拇指的功能超过所有动物,所以手的代表区最大,尤其是拇指的代表区更大.人是唯一掌握了语言的动物,所以舌、喉,声带有很大的代表区.虽然躯干体积大,但功能不如手或舌头那样精细,所以代表区很小.

    从皮层神经细胞发出的神经纤维,逐渐集中成为很小的一束,通过大脑半球深部一个叫内囊的部位,然后向下经过脑干并交叉到对侧,最后终止于脊髓的前角。如在大脑皮层有一个不太大的病变,常常只能侵犯运动区的一部分,出现对侧一个肢体的瘫痪,这叫单瘫。而内囊是所有运动纤维最集中的地方,有很小的病变就可以造成整个内囊的破坏,就出现对侧上下肢的瘫痪:叫偏瘫.至于瘫痪位于左侧还是右侧,就看病变在哪一侧了。这和性别毫无关系.

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