当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 肺肿瘤 > 肺癌
编号:66574
肺癌
http://www.100md.com 国医网
     肺癌是否有不同的类型?这种病是什么引起的?

    肺癌主要有四类型,各由不同类型的细胞变化所致。最常见的一种称为鳞状细胞癌,即表皮样癌,约占全部肺癌的百分之三十四,这是扩散最慢的一种肺癌;腺癌约占百分之二十

    五;大细胞癌是最少见的一种,约占百分之十六。这三种肺癌往往称为非小细胞性肺癌,治疗方法不同于第四种,即小细胞癌或燕麦形细胞癌,那是扩散最快的一种肺癌。非小细胞性肺癌可用外科手术治疗,小细胞癌则几乎从不割治。

    有许多种物质会损害肺细胞,使正常细胞癌变,其中最重要的无疑是香烟。这个结论基于大量的研究证据和统计资料。较值得注意的事实是:在过去的—百五十年间,肺癌与吸烟以大致相同的增长率增加。肺癌与吸烟的关联在女性中已出现引人注目的现象:近六十年来,女吸烟者数目不断增加。一个明显的结果是,1985年死于癌症的美国妇女中以死于肺癌的最
, http://www.100md.com
    多。暴露于辐射线或石棉等化学制品下,也可能导致肺癌。在所有接受过调查的肺癌患者中,只有十分之一不吸香烟或其他烟草。

    不论真正的致病原因是什么,表现形式如何,肺癌都是非常严重的病症。这样说不仅因为侵袭一个维持生命所必需的器官,还因为在患病的早期往往没有症状。正因如此,肺癌是最难治疗的癌症之一。

    肺癌有哪些症状?

    肺既然是呼吸器官,大家自然会想到肺癌的所有征象都与呼吸有关。一般说来这是对的,只是有些症状表面上与呼吸无关,至少患者不认为是呼吸问题。最常见的是咳嗽经久不愈、咯血、持续性胸痛、常患肺炎和支气管炎、声音嘶哑、无法解释的气急。患肺癌的人还可能易于感到疲乏,食欲减退,体重减轻。

    当然,上述症状中的任何一种,都可能由其他病症引起,原发疾患也许并不严重。重要的是,不要自己妄下断语,一有怀疑立刻找医生检查。肺癌如不及早治疗,就难以治愈。
, 百拇医药
    医生若怀疑病症症状与肺癌有关,如何确诊呢?

    在确定症状是否由肺癌引起,需作多项检查。一般是从最简单、最安全的检查和试验做起,即先做那些不大会引致不适的检查。首先接受肺和肺内气道的X射线检查,接下来用特殊的技术拍摄肺的立体照片、气管(空气进入肺的管道)的轮廓以及肺内血管影像。不论借助这些检查有否发现异常情况,医生都可能要求受检者咳出痰液,做病理化验。如果受检者患

    有肺癌,在显微镜下检查痰液就会找到癌细胞。

    如果做过这些检查后,没有发现癌症的迹象,但各种症状仍然存在,怀疑极有可能患上癌症,医生就可能要探查患者支气管和肺内的情况。这种检查可用支气管镜进行,那是一种可屈的软管,管内装满光学纤维束,这些光学纤维可以导光,并且传送图像。医生将管子从患者的口腔或一侧鼻孔插入,顺着气管轻轻推到肺部,同时从屏幕上仔细观察管子所经部位的影像。如果发觉任何可疑迹象,可以用附在管子上的切割器切取一些细胞,放在显微镜下检查。
, http://www.100md.com
    可以想像,经口或鼻把一条管子通到肺部是很不舒服的。为此,在做支气管镜检查之先、受检者须接受全身麻醉,或服用轻镇静剂并作咽后壁局部麻醉,以防恶心呕吐。除用支气管

    镜外,还有其他方法可切取肺内细胞,全都必须借助针刺或外科手术,这些方法可能很复杂,尤以外科手术为然,而且多少有点危险。

    怎样治疗肺癌?

    治疗肺癌的目的是去除肺内全部癌细胞,方法有多种。如果癌肿比较小,或局限于肺内某个部位,而且属非小细胞性肺癌,可以用外科手术切除。有时先用放射疗法使癌肿缩小,有时则在手术后用放射疗法根除肺内残存的癌细胞。有一些病例是,在手术前后都采用放射疗法,务求消灭全部癌细胞。

    外科手术的范围取决于癌肿的范围,顶多可以把一侧肺完全切除。在这种情况下,另一侧肺就得接收被切除那侧肺的工作,承担两侧肺的工作量。如果癌肿已在两侧肺作大面积扩

    散,或基于患者年纪较大、体弱等原因,手术的危险性很大,医生可能采用化学疗法,即用抗癌药物来治疗。抗癌药物也用来攻击迅速扩散的癌细胞,例如小细胞癌,或任何一种已经扩散到肺之外的肺癌细胞。

    有某些病例,这样的疗法能治愈肺癌。治愈概率的大小在于,癌症是否处于初期阶段,是否局限于一个部位以及是哪一类型的肺癌。譬如说,小细胞肺癌被发现时通常已经扩散,做手术并不适宜,化学疗法和放射疗法却有效,至少起初是有效的。非小细胞性肺癌刚好相反,在未扩散之前动外科手术,是治愈这类癌症的唯一办法。一旦癌细胞已转移到身体其他部位,包括肺附近的淋巴结,则化学疗法和放射疗法可以减轻其症状,缩小肿瘤和减缓肿瘤扩散的速度,但是患者痊愈的机会极微。, 百拇医药