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     面神经麻痹是一种什么病?

    面神经麻痹,是控制一侧面部肌肉的神经发炎,导致该侧 面部瘫痪。这条来自脑的神经,穿过耳朵后面脑壳上的小孔到 达面部肌肉,出于目前还不知道的原因,原本通过这条神经传 送的信息阻滞在耳朵附近。面部肌肉如眼睑等,得不到来自中 枢神经系统的指令,就不能收缩,造成眼睑无法闭合,一侧面 部松垂。没有麻痹的那一侧,嘴部肌肉收缩,将嘴拉向健康的 一侧,使面部看起来更歪扭得厉害。幸而这种病通常可在几周 或几个月内自愈。

    是什么引起肌肉萎缩性脊髓侧索硬化的?

    肌萎缩性脊髓侧索硬化是运动神经元病的一种。运动神经 元病的成因迄今末明,后果则显而易见。

    这类疾患主要侵袭脑神经(进行性延髓性瘫痪),或者脊髓神经(进行性肌萎缩),甚至两者同时侵袭。在这三种情况 下,发病的都是运动神经元。

    运动神经元即把信息从脑和脊髓传递至身体随意肌的神经 细胞。随意肌是那些可移动手指、手、手臂、脚趾、脚、大 腿、小腿以及那些帮助或控制呼吸和吞噬等主要功能的肌肉。 随着运动神经元坏死,所支配的肌肉变得软弱,最后瘫痪下 来。

    目前医生还没有任何办法阻止这种进行性的瘫痪,也没有 办法使患者恢复健康。这种运动神经元病最终会致命,不过, 神经细胞的损坏并不扩展到控制感觉或思维能力的细胞,所以 许多患者仍然可以继续过理智的生活。

    已知运动神经元病是不可治愈且无法阻止其恶化的,其症状又 能否加以治疗呢?

    用于治疗痛性痉挛、抽搐和痉挛的药物,也有助于减轻运 动神经元病的类似症状。

    患者吞咽困难,容易积聚唾液,服用药物可以抑制唾液分 泌。随着病情恶化,呼吸肌软弱无力,无法发挥正常功能,可 以使用呼吸机械,帮助呼吸。在肌肉还未失去运动神经功能的 时候,适度锻炼可以加强肌肉功能。最后,研究人员正在试验 各类治本的药物。

    运动神经元病损害神经细胞有多快?医生怎样断定一个人患上 了这类病?

    运动神经元病是一类难以诊断的病。首先没有一种简单的 试验可以用于确诊这类疾患‘其次,这类疾患的早期症状可能 相当轻微,以致完全引不起患者注意。早期症状有:双手轻微 乏力,或伴有颤搐;手臂、肩膀和头颈莫名其妙地软弱无力; 说话开始有困难。有其中一项或所有症状的人,可能把这些症状 状当作正常的衰老现象而忽视之。时间一久,症状日趋严重。 大多数医生,特别是那些神经和肌肉疾患的专家,将确认这是 运动神经元病的征兆。

    运动神经元遭受破坏的速度因人而异,有些人患病后仍活 上很多年,有些则只活几个月。

    运动神经元病患者的家人,应该如何帮助患者呢?

    家人或朋友确实可以比医生做更多有利于运动神经元病患 者的事。由于疗法有限,医生的工作在作出诊断后实际上已告 结束;家人和朋友的工作则于这时开始。患者可能活上很多 年,期间只要家人给与支持,仍可脚旧参与家庭事务。坦诚也 很重要,不要避免谈论病情,不要假装没事,不要表示或暗示 患者有痊愈的希望。

    家人应该面对现实,用实事求是的态度看待患者。尽管他 起初会感到不忿,不愿承认患的是该病,继而避开他人,并感 到抑郁,但终会希望倾诉内心的感受和恐惧,这当然越早越 好。患者头脑既然不受此病影响;自然希望如常参与家庭事 务。假如他较幸运,丧失能力的程度并非严重,那么应该鼓励 他尽量如常工作。

    什么叫重症肌无力?

    重症肌无力是—种免疫系统的疾患,其实质是控制肌肉的 神经动脉传递受阻。大多数病例,是负责在神经和肌肉之间传 递信息的神经介质受到血液中一种抗体的干扰,无法附于肌 肉;肌肉得不到刺激,患者即感受到异常的肌无力和疲劳

    任何肌肉都可能患上此病,但大多数情况下受累的是脸部 肌肉,症状计有眼险下垂、复视、说话困难、吞咽困难,偶尔 还有臂和腿活动困难。这种疾患是游走性的,男女老幼都可能 是四十岁以下的妇女。在大约四分之三 的病例中,此病与胸腺(在胸上部的一种腺体)肥大有关,许 多患者在接受外科手术切除胸腺后,患上此病,但患者多半症状减轻。

    此病可通过分析病历和进行全身检查得到确诊。医生会特 别留意有关无法解释的疲劳和肌无力的主诉。血液试验、肌电 图(一种测量肌肉内电活动的电诊断试验)及对某些药物的反 应试验,均有助于确诊该病。

    在极严重的情况下,重症肌无力会导致呼吸肌麻痹及其他 可致命的并发症。重症肌无力目前尚无法治愈,但是可以加以 控制。采用可恢复神经脉冲传递的药物,或施用皮质固醇来治 疗,通常可使患者重过正常生活。不少病例中,症状自行缓 解。

    什么叫周期性麻痹?这种病的成因是什么?

    这是—种间歇发作的麻痹症,通常在患者童年初次发作, 随后反复发作,有些患者比其他患者发作更频繁。麻痹经常从 腿部开始,然后自下肢向上扩展,持续数分钟至数天不等,随 后自动复原,日后又会发作。有些患者在两次发作之间感到虚 弱,另一些则在发作期间感到怠倦乏力。研究人员发现,该病 是体内钾浓度失调所致。钾是一种在肌肉活动中起关键作用的 物质。因为病原并非病毒或细菌,所以这种疾患不是接触传染 的。这种疾患在“家庭中传播”的事实,已导致科学家得出这 样的结论:周期性麻痹是—种遗传性疾患,由一种代代相传的 不正常基因引起。

    防止周期性麻痹发作有什么方法?

    由于这种疾患是钾失调所致,恢复钾的平衡可防止或制止 此病发作。如果失调是由钾浓度极低所致,医生会为患者开氯 化钾处方;如果失调是由高钾浓度所致,则采用一种称为乙酰唑胺的药物,帮助患者体内的钾浓度降至正常水平。尽管药物 治疗对许多患者有效,但并不能根治这种病。

    什么叫周围神经症?

    引起周围神经损伤(神经疾患)的基本情况有三种:直接 损伤,损伤后神经变性;损伤了神经体(轴索),这可由多种 原因引起,例如酒精、维生素B不足、药物和毒性化学物质、 内分泌疾患;损伤了保护神经的鞘(脱髓鞘作用)。在很多情 况下,上述因素同时存在,患者有各种感觉障碍、运动障碍或 自主神经系统紊乱,具体情况须看主要是哪些神经受损。

    周围神经症又称为进行性腓神经病性肌肉萎缩,是一种由 遗传基因引起的神经疾患,在患者二十多岁至三十多岁时发 作,多年间缓慢恶化。患者有神经轴索损伤以及脱髓鞘两种迹 象,必须详加检查,治疗任何潜在的病痛。一旦诊断为周围神 经症,即针对症状展开治疗。

    急性感染性多神经炎是一种什么病?

    急性感染性多神经炎是周围神经系统的一种疾患。成因是 保护运动神经的髓鞘受损,神经无法将信息传递给肌肉,患者 因而瘫痪。

    无人知道运动神经的髓鞘因何受损,只知道此病通常随感 冒、流感或其他病毒感染之后发作。有一些科学家认为,这种 病是患者免疫系统的一种缺陷所致,说明白点,是某种缺陷使 免疫系统转而针对人体自身,最终侵袭患者神经的保护层。不 管病因是什么,这种病通常可以自行痊愈,绝少是致命的。

    急性感染性多神经炎的症状是什么?一般持续多久?

    急性感染多神经炎的症状因不同患者而稍有差异,总括而 言都是肌肉软弱无力。通常先是双足无力,进而向上扩展至全 身,有时累及脸部肌肉。所有受累肌肉在几小时或几天之内瘫 痪。有时肌肉要过比较久的时间才瘫痪,但无论是哪些部位受 累,受累肌肉总在—至两个月内瘫痪。在严重的病例中,患 者无法自主呼吸,也不能吞咽或说话。严重期过后,患者通常 开始缓慢地复原。

    患者于发病后不消六个月,大都能走路。有些患者在两个 月内就可以恢复工作。在良好的医院护理和治疗下,大多数患 者可以完全恢复健康,只有少数患者必须加紧接受长时期的物 理治疗和作业治疗,甚至在治疗以后,还可能感到轻度的肌无 力。双亲血型不相容的某些情况,也可导致婴儿大脑性麻痹。 这种病也可以后天罹患,例如由脑外伤致病。

    大脑性麻痹是一种什么病?是怎样染上的?

    大脑性麻痹是—种先天性的脑病,是患者于出生前或者出 生时脑部受损所致。

    这种损害多半是脑部缺氧所造成的,例如分娩过程拖得太 长,或是胎儿出生前胎盘即与子宫壁脱离,截断了由母体血液 提供给胎儿的氧,或是向胎儿输送氧的脐带受脐压。另—个原 因是孕妇怀孕早期患上病毒性疾患,病毒侵袭胎儿的中枢神 经系统。

    大脑性麻痹的大多数病例中,脑损伤仅影响身体的活动;在某些病例中,则患者的智力也受到损害。

    大脑性麻痹的症状

    从四至六个月起,婴儿的原始反射开始由更成熟的反射替代,到 这个阶段,大脑性麻痹的症状才逐渐显露。以下是大脑性麻痹的 一些标识:

    口僵直的肢体和不正常的姿势。从后面扶着婴儿的腋下举起他,健康婴儿将向上提起双腿或作出好像骑自行车的动作;大脑性麻

    痹患者的腿则是僵硬的,向外或向下挺直,交叉成剪刀状,腿尖

    也是向下的。患者经常屈曲手肘和手腕,手臂贴近体侧。

    口活动很少且笨拙。

    口吮乳和吞咽困难。

    口共济官能发育不全。拿一块布盖在正常幼儿头上,他会用双手

    把布拿开。大脑性麻痹患者即使双手俱全,也只会用一只手把布

    拿走,而且往往不晓得用手把布拿开。

    口失聪、内斜视及其他视觉问题。

    口发育迟缓。大脑性麻痹患者很晚才学会走路或说话。

    大脑性麻痹的症状是什么?

    大脑性麻痹主要有三类型,各有其典型症状。痉挛型以身 体某些部分(如手臂和腿)痉挛和活动困难为特征;不随意和 不受控制的活动,是手足徐动型特征;共济失调型患者的平衡 感甚差,也不大能察觉深度。这三类型不一定独立存在,有些 患者体验到其中两种甚至所有三种的症状。此病不会恶化,症 状不会加剧。经过适当的治疗后可能减轻。

    大脑性麻痹可否预防、治疗或治愈?

    大脑性麻痹是不能治愈的,不过有疗法可将症状的影响减 到最低。治疗的关键在于指导患者及其家人如何改善病情。 这些“疗法”包括送患者到一所特殊学校,接受深谙患者 心理的教育专家教导。此外,物理治病可以帮助患者克服许多 身体障碍。在一些病例中,药物、外科手术和支架之类的器械 可以帮助患者应付各种症状。

    许多大脑性麻痹的病例是可以预防的。育龄妇女应预防感 染病毒性疾患,如会引起新生儿脑缺损‘(包括大脑性麻痹)的 德国麻诊。RH阴性血液的孕妇在每次分娩后,都应注射免疫 球蛋白,这样,即使再怀孕,血型不相容也不会影响胎儿;即 使胎儿因此类问题而受害,在其出生后尽快把血液全部换掉, 往往可避免脑部遭受损害。包括避免照射X射线,非必要时 不要服用药物,摄取营养均衡的饮食,定期接受检查。


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