根管治疗中应注意哪些问题?
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牙根组织包括牙根尖、牙骨质、牙周膜和牙槽骨。牙根尖发炎指的是牙根尖、牙周膜和牙槽骨因各种原因引起组织发炎，简称为尖周炎。一般来说，尖周炎多由于牙髓病变引起；特殊情况下，尖周炎可由于外伤和化学性药物刺激引起。感染的牙髓组织作为引起尖周感染的主要原因，是由于牙髓病变没有得到及时治疗或由于根管治疗中存在的一些问题所致。根管治疗中容易发生的问题包括：
(1)操作过程中，器械刺激尖周组织，可引起局部炎症反应。
(2)大量的根管充填物，一旦超出根尖孔，刺激了根尖周组织，可引起组织损伤性反应。
(3)化学药物通过根尖孔，可引起牙根尖周组织化学性损伤，如牙髓失活剂砷类制剂引起的尖周炎。由于砷剂没有自限性，如果超过规定的失活时间，它可以通过根尖孔，烧伤根尖周组织。此时自觉牙齿不能咀嚼。检查时，叩痛明显，出现了尖周炎症表现。
(4)根管消毒药物如用药量过大或将暂时封入根管的药捻超出根尖孔，使药物刺激牙根尖周组织，均可引起尖周炎。
临床上作根管治疗时，上述问题多发生于处理年轻恒牙或根尖孔粗大的牙齿时，应予注意及防止。
牙髓病及根尖周病, http://www.100md.com
(1)操作过程中，器械刺激尖周组织，可引起局部炎症反应。
(2)大量的根管充填物，一旦超出根尖孔，刺激了根尖周组织，可引起组织损伤性反应。
(3)化学药物通过根尖孔，可引起牙根尖周组织化学性损伤，如牙髓失活剂砷类制剂引起的尖周炎。由于砷剂没有自限性，如果超过规定的失活时间，它可以通过根尖孔，烧伤根尖周组织。此时自觉牙齿不能咀嚼。检查时，叩痛明显，出现了尖周炎症表现。
(4)根管消毒药物如用药量过大或将暂时封入根管的药捻超出根尖孔，使药物刺激牙根尖周组织，均可引起尖周炎。
临床上作根管治疗时，上述问题多发生于处理年轻恒牙或根尖孔粗大的牙齿时，应予注意及防止。
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