乳牙根何时拔除?
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儿童的牙齿，俗称奶牙，医学上称为乳牙。乳牙是临时性牙齿。因为乳牙能被恒牙替换掉，所以有人认为乳牙根没有用，拔除了没有多大关系。事实上，乳牙根能刺激恒牙萌出。从生理
角度看，乳牙根逐渐被吸收，恒牙逐渐向外萌出，是正常换牙规律。如果没有乳牙根的刺激，恒牙可能出现排列紊乱或萌出受阻等问题。
乳牙龋坏的特点是剩下黑牙根，临床上颇为常见。乳牙根的处理关系到将来恒牙萌出。因
此，小儿的黑牙根何时拔除，如果黑牙根暂时不拔如何处理最好，对将来萌出恒牙有何影响等
都是应引起重视的问题。是否拔除黑牙根的处理原则如下：
(1)可以拔除的黑牙根：符合下列条件者可以拔除：①感染不能控制的牙根：黑牙根已经引
起牙根尖组织发炎，经过多次牙根处理，炎症不能被控制。拔除这种黑牙根的目的是防止炎症
影响恒牙i②恒牙快要萌出的牙根：儿童年龄接近牙齿替换期的黑牙根，可以拔除，以避免恒
牙萌出受阻，影响萌出和造成牙列不整齐。③根尖已外露的牙根：乳牙根外露可由于严重感染
引起的严重尖周炎，破坏了根尖部骨组织，在牙龈上反复流脓，使软组织坏死，造成组织缺
损。拔除这种黑牙根后，一方面软组织可以早日愈合；另方面牙槽骨的炎症能早日消除，有利
于恒牙胚的生长发育。④已超过换牙时间的牙根：到了换牙年龄，乳牙根仍未脱落，拔除这种
牙根，防止乳牙久留，避免恒牙萌出受影响。
(2)暂缓拔除的牙根：指的是不到换牙年龄的牙根，如果拔除，会给将来牙列带来严重后
Ⅲ Ⅲ ⅤⅤ
果。暂缓拔除的牙根有如下几颗：①第三乳分(Ⅲ Ⅲ )。②第五乳牙( Ⅴ Ⅴ )。第三、五乳牙
分别位于上下左右的四个区的牙列中，共计8颗。保留第三、第五乳牙的意义是：保持一定的
牙间隙，有利于恒牙顺利萌出在正常位置，有利于牙列整齐。如果必须拔除第五乳牙根，应制
作间隙保持器，防止六龄牙萌出时的间隙过小，导致移位或近中倾斜，引起牙齿关系错乱。
牙齿疾病的预防与牙齿保健, http://www.100md.com
角度看，乳牙根逐渐被吸收，恒牙逐渐向外萌出，是正常换牙规律。如果没有乳牙根的刺激，恒牙可能出现排列紊乱或萌出受阻等问题。
乳牙龋坏的特点是剩下黑牙根，临床上颇为常见。乳牙根的处理关系到将来恒牙萌出。因
此，小儿的黑牙根何时拔除，如果黑牙根暂时不拔如何处理最好，对将来萌出恒牙有何影响等
都是应引起重视的问题。是否拔除黑牙根的处理原则如下：
(1)可以拔除的黑牙根：符合下列条件者可以拔除：①感染不能控制的牙根：黑牙根已经引
起牙根尖组织发炎，经过多次牙根处理，炎症不能被控制。拔除这种黑牙根的目的是防止炎症
影响恒牙i②恒牙快要萌出的牙根：儿童年龄接近牙齿替换期的黑牙根，可以拔除，以避免恒
牙萌出受阻，影响萌出和造成牙列不整齐。③根尖已外露的牙根：乳牙根外露可由于严重感染
引起的严重尖周炎，破坏了根尖部骨组织，在牙龈上反复流脓，使软组织坏死，造成组织缺
损。拔除这种黑牙根后，一方面软组织可以早日愈合；另方面牙槽骨的炎症能早日消除，有利
于恒牙胚的生长发育。④已超过换牙时间的牙根：到了换牙年龄，乳牙根仍未脱落，拔除这种
牙根，防止乳牙久留，避免恒牙萌出受影响。
(2)暂缓拔除的牙根：指的是不到换牙年龄的牙根，如果拔除，会给将来牙列带来严重后
Ⅲ Ⅲ ⅤⅤ
果。暂缓拔除的牙根有如下几颗：①第三乳分(Ⅲ Ⅲ )。②第五乳牙( Ⅴ Ⅴ )。第三、五乳牙
分别位于上下左右的四个区的牙列中，共计8颗。保留第三、第五乳牙的意义是：保持一定的
牙间隙，有利于恒牙顺利萌出在正常位置，有利于牙列整齐。如果必须拔除第五乳牙根，应制
作间隙保持器，防止六龄牙萌出时的间隙过小，导致移位或近中倾斜，引起牙齿关系错乱。
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