氰化物中毒怎么办?
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《环境医学》
氰化物中毒怎么办?
氰化物是一种极毒物质，可通过消化道、呼吸道和皮肤进入体内而致中毒，并闪电式的使人致死.
人们从电影和电视中经常可以看到中毒者尖叫一声后随即倒在地上，意识丧失，抽搐几次，呼吸减速，瞳孔散大，死于呼吸衰竭，在几分钟内便使中毒者死亡。
氰化物对入的毒害，主要是对细胞呼吸酶的毒害，使组织细胞发生严重的缺氧.除氰化物这类化学药品外，还有一些含氨的植物也会使人中毒。
中毒的过程缓慢，但中毒也很严重，最常见的是吃苦杏仁和谰薯引起中毒.小儿误食苦杏仁10—20粒，成人约40—60粒即可引起中毒；成人生食木著400克左右即可引起中毒，食至500克左右即可致命.除了苦杏仁和木薯之外，挑、李、枇杷、樱挑等水果的核仁也含有少量的氰，一次大量进食时也可引起中毒.
误吃苦杏仁和木薯后，早期中毒症状主要为恶心、呕吐、腹痛、头晕、心悸、无力、倦睡等，中毒较重者呼吸先频速以后变为缓慢而深长，面色苍白、有恐惧感、出冷汗、抽搐、但无明显紫绀.
中毒严重者出现躁动不安、呼吸困难、 心跳加快、对光反应迟钝或消失， 痉挛、 紫绀、昏迷、最后死于呼吸麻痹，呼吸常在心跳停止前即停止.
一旦诊为氰化物中毒或误食苦杏仁、木薯等中毒时，应立即进行急救.
如为误服中毒者，可用大量10%硫代硫酸钠溶液或1：2000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液洗胃，以使胃内氰化物变为不活动的氨酸盐.
氰化物中毒有特效的解毒剂：
1.立即吸入亚硝酸异戊酯，每分钟吸人15—30秒钟，直至开始应用硝酸钠时为止.
2.3%亚硝酸钠10～15毫升(6～12毫克/公斤体重)加入25—50%葡萄糖液40—60毫升，静脉缓慢注射(注射速度每分钟2～3毫升，并停止亚硝酸异戌酯吸入)，注射后易致血压下降，可下降15—40毫米水银柱，持续40一120分钟，故需密切观察，并准备0.1%肾上腺素以及在血压骤降时使用.
3.注射完亚硝酸钠后，可用同一针头同上部位即刻给以25—50%硫代硫酸纳液50毫升，缓慢注射，静注时间不得小于10分钟
4.如病情好转时，于半小时后可再依次应用上列药品的半量、如病情需要在2小时后可酌情用药.
此外，可根据病情需要，对症给以呼吸兴奋剂、强心剂、升压药、吸氧并给以细胞色素C和维生素C等., 百拇医药
氰化物是一种极毒物质，可通过消化道、呼吸道和皮肤进入体内而致中毒，并闪电式的使人致死.
人们从电影和电视中经常可以看到中毒者尖叫一声后随即倒在地上，意识丧失，抽搐几次，呼吸减速，瞳孔散大，死于呼吸衰竭，在几分钟内便使中毒者死亡。
氰化物对入的毒害，主要是对细胞呼吸酶的毒害，使组织细胞发生严重的缺氧.除氰化物这类化学药品外，还有一些含氨的植物也会使人中毒。
中毒的过程缓慢，但中毒也很严重，最常见的是吃苦杏仁和谰薯引起中毒.小儿误食苦杏仁10—20粒，成人约40—60粒即可引起中毒；成人生食木著400克左右即可引起中毒，食至500克左右即可致命.除了苦杏仁和木薯之外，挑、李、枇杷、樱挑等水果的核仁也含有少量的氰，一次大量进食时也可引起中毒.
误吃苦杏仁和木薯后，早期中毒症状主要为恶心、呕吐、腹痛、头晕、心悸、无力、倦睡等，中毒较重者呼吸先频速以后变为缓慢而深长，面色苍白、有恐惧感、出冷汗、抽搐、但无明显紫绀.
中毒严重者出现躁动不安、呼吸困难、 心跳加快、对光反应迟钝或消失， 痉挛、 紫绀、昏迷、最后死于呼吸麻痹，呼吸常在心跳停止前即停止.
一旦诊为氰化物中毒或误食苦杏仁、木薯等中毒时，应立即进行急救.
如为误服中毒者，可用大量10%硫代硫酸钠溶液或1：2000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液洗胃，以使胃内氰化物变为不活动的氨酸盐.
氰化物中毒有特效的解毒剂：
1.立即吸入亚硝酸异戊酯，每分钟吸人15—30秒钟，直至开始应用硝酸钠时为止.
2.3%亚硝酸钠10～15毫升(6～12毫克/公斤体重)加入25—50%葡萄糖液40—60毫升，静脉缓慢注射(注射速度每分钟2～3毫升，并停止亚硝酸异戌酯吸入)，注射后易致血压下降，可下降15—40毫米水银柱，持续40一120分钟，故需密切观察，并准备0.1%肾上腺素以及在血压骤降时使用.
3.注射完亚硝酸钠后，可用同一针头同上部位即刻给以25—50%硫代硫酸纳液50毫升，缓慢注射，静注时间不得小于10分钟
4.如病情好转时，于半小时后可再依次应用上列药品的半量、如病情需要在2小时后可酌情用药.
此外，可根据病情需要，对症给以呼吸兴奋剂、强心剂、升压药、吸氧并给以细胞色素C和维生素C等., 百拇医药
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