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肝脾破裂如何急救?
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     肝脾破裂如何急救?

    肝脏和脾脏是人体腹腔内最易破裂的器官.肝破裂和脾破裂是常见的外科急症, 两者可单独发生, 也可同时发生.

    引起肝脾破裂的主要原因是肝脏或脾脏受到直接或间接的暴力冲击, 如交通事故, 高处摔跌、 重物撞击, 利器刺伤以及爆炸等胸腹部外伤所致,肝脏破裂还见于肝部癌肿的破裂, 脾脏如因病变肿大时, 质量很脆, 也较易破裂。 据统计,肝脾破裂占腹腔内脏器破裂总数的70%左右。

    肝破裂时,由于肝被膜和肝实质同时破裂,大量血液和胆汁流人腹腔, 临床症状以腹内出血和腹膜刺激为主. 患者所出现症状的早晚. 严重程度与破裂范围大小和出血量有关.出血的早期有面色苍白、四肢发冷、心跳加快、 尿量减少等症状, 出血较多时有神志淡漠。 反应迟钝、 口唇和指(或趾)端发绀。 四肢厥冷、 脉快而细弱, 尿量减少、 血压下降等休克症状: 当腹膜出现刺激征时有腹肌强直、 腹壁紧张以及明显压痛和反跳痛.

    脾破裂后, 失血迅速, 很快出现出血性休克. 同时, 血流入腹腔,刺激腹膜,可引起腹痛、 呕吐和腹膜刺激征.但是,也有部分伤员在脾破裂之后一至二周内才出现症状, 称之为“迟发性脾破裂”.

    肝脾破裂来势凶险, 一旦怀疑肝脾破裂时均应送医院抢救。 凡怀疑为‘迟发性脾破裂”者, 更应住院观察一至二周。

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